ÃֽŴº½º

[¹ÙÀÌ¿À½ºÆåÅ×ÀÌÅÍ] ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵å Ÿ±ê 20³â AD ½Å¾à°³¹ß, ¿Ö ½ÇÆÐÇߴ°¡?
¾ð·Ð»ç °ü¸®ÀÚ ³¯Â¥ 2018.04.17

[½ÇÆÐ °ÅµìÇÏ´Â CNS ½Å¾à°³¹ß¨ê] '¾Æ¹Ð·ÎÀÌµå °¡¼³'ÀÇ Á¾¸»À̶ó°í?...¹ÙÀÌ¿ÀÁ¨ÀÇ '¾ÆµÎÄ«´©¸¿' Á¦³ÙÅØ/·Î½´ÀÇ 'Å©·¹³×ÁÖ¸¿' µî ÀÓ»ó3»ó ÁøÇà ½Å¾à Èĺ¸¹°Áú°ú ´ÙÁߟ±ê, ƯÁ¤ À¯ÀüÀÚº¯ÀÌ µî Â÷º°È­µÈ ¹æ¹ýÀ¸·Î »õ·Ó°Ô ½Å¾à°³¹ß¿¡ ³ª¼± ¾à¹°µé·Î º» ½Ã»çÁ¡

'¾Æ¹Ð·ÎÀÌµå °¡¼³(amyloid cascade hypothesis)'Àº ³¡³µ´Ù´Â ¸»ÀÌ ³ª¿Ô´Ù. Áö³­ 20³â°£ ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵带 °Ü³ÉÇÑ ¾à¹°ÀÌ ÀÓ»ó¿¡¼­ ¿¬ÀÌ¾î ½ÇÆÐÇ߱⠶§¹®ÀÌ´Ù. ¾Æ¹Ð·ÎÀÌµå °áÇÕ Ç×ü, BACE ÀúÇØÁ¦, RAGE ÀúÇØÁ¦ µî ½ÃµµÇÑ Á¾·ù¸¸ Çصµ ¸Å¿ì ´Ù¾ÓÇß´Ù. ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´ÀÇ º´¸®¿øÀÎÀ̶ó°í »ý°¢ÇÑ ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵带 Á¦°ÅÇÏ´õ¶óµµ ´ë±Ô¸ð ÀÓ»ó¿¡¼­ À¯ÀǹÌÇÑ Â÷À̸¦ È®ÀÎÇÏÁö ¸øÇ߱⿡, ¾ÖÃÊ¿¡ Ä¡·áŸ±êÀÌ À߸øµÆ´Ù´Â Çؼ®µµ ³ª¿Ô´Ù. ¾÷°è´Â Â÷¼¼´ë Ÿ±êÀ¸·Î ´«±æÀ» µ¹¸®°í ÀÖÁö¸¸ »óȲÀº ³ª¾ÆÁö°í ÀÖÁö ¾Ê´Ù. ±×·±µ¥ ¿©±â¼­ ÇÑ°¡Áö Àǹ®Á¡ÀÌ »ý±ä´Ù. ÀÌÁ¦±îÁö ÀÓ»ó½ÇÆÐ °á°ú·Î º¼ ¶§ Á¤¸» ¾Æ¹Ð·ÎÀÌµå °¡¼³ÀÌ Æ²·È´Ù°í ¾ê±âÇÒ ¼ö ÀÖÀ»±î? ´Ù¸¥ Ÿ±êÀº ¾î¶®À»±î. ¼¼·ÎÅä´Ñ ¼ö¿ëü, ½Å°æ¿°Áõ, ´ë»ç, PDE (phosphodiesterase)¸¦ Ÿ±êÇÏ´Â Èĺ¸¹°Áúµµ ´ë±Ô¸ð ÀÓ»ó3»ó¿¡¼­ ¸ðµÎ ½ÇÆÐÇÏ°í ¸¸´Ù. »ç½Ç»ó ÀÌÁ¦±îÁö ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´ Ä¡·áÁ¦·Î ÀÓ»ó¿¡¼­ ¼º°øÇÑ ¿¹´Â ¾øÀ¸¸ç ¼º°ø·üÀº 0%´Ù. ¾Ë·ÎÀ̽º ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ó(Alois Alzheimer) ¹Ú»ç°¡ ¾î°Å½ºÆ¼µð(Auguste D)ÀÇ »çÈijúÁ¶Á÷¿¡¼­ Ư¡ÀûÀ¸·Î ³ªÅ¸³»´Â º´¸®´Ü¹éÁúÀ» ±âÁØÀ¸·Î ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´ óÀ½ ±Ô¸íµÈ °ÍÀº 1907³â. ÀÌÈÄ 100³â ÀÌ»óÀÌ Áö³µÁö¸¸ ȯÀÚ¸¦ Ä¡·áÇÒ ¹æ¹ýÀÌ ¾ø´Ù´Â Á¡Àº ´Þ¶óÁöÁö ¾Ê¾Ò´Ù.

Áö³­ 16ÀÏ ÇöÀç ¹Ì±¹ ÀÓ»óÁ¤º¸»çÀÌÆ®(clinicaltrials.gov)¿¡ ÇöÀç ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÀÓ»ó°³¹ßÀ» ÁøÇàÇÏ°í ÀÖ´Â ¾Æ¹Ð·ÎÀÌµå ¾à¹°Àº ÃÑ 157°Ç, ÀÌÁß ÀÓ»ó3»ó ´Ü°è´Â 20°ÇÀÌ´Ù. ÀÓ»ó3»óÀº ¹ÙÀÌ¿ÀÁ¨, ·Î½´(Á¦³ÙÅØ), À϶óÀ̸±¸® µîÀÇ ±Û·Î¹ú Æĸ¶°¡ ÁÖµµÇÏ°í ÀÖ´Ù. ±×·¯¸é õ¹®ÇÐÀûÀÎ ÀÓ»óºñ¿ëÀÌ µé¾î°¨¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ºòÆĸ¶ ¾Æ¹Ð·ÎÀÌµå ¾à¹°°³¹ß °è¼ÓÇÏ´Â ÀÌÀ¯´Â ¹»±î. ¶Ç »õ·Ó°Ô ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵带 Ÿ±êÇÏ´Â ¹ÙÀÌ¿ÀÅصéÀº ¾î¶² Â÷º°¼ºÀ» °®°í µµÀüÇÏ°í ÀÖÀ»±î.

¾Æ¹Ð·ÎÀ̵å, ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´ÀÇ ½ÃÀÛ(trigger)

¾Æ¹Ð·ÎÀ̵å´Â ´Ù¾çÇÑ º´¸®´Ü¹éÁú Áß ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´ ȯÀÚ¿¡¼­ ³ªÅ¸³ª´Â °¡Àå Ư¡ÀûÀÎ ´Ü¹éÁú·Î ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´À» Áø´ÜÇÏ´Â 1Â÷ÀûÀÎ ¹ÙÀÌ¿À¸¶Ä¿´Ù. ¿¹¸¦ µé¾î ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´ ȯÀÚ¿¡¼­ ÁúȯÀÇ ½É°¢¼ºÀ» ´ëº¯Çϴ Ÿ¿ì´Â ÁøÇ༺Çٻ󸶺ñ(PSP, Progressive Supranuclear Palsy), ÀüµÎÃøµÎ¿±Ä¡¸Å(FTD, frontotemporal dementias) µîÀÇ ´Ù¾çÇÑ ÅðÇ༺³úÁúȯ¿¡¼­ ¹ßÇöµÇ´Â º´¸®ÀÎÀÚ´Ù. Ÿ¿ìº´¸®Áõ»ó(tau pathology)À̶ó°í ¸í¸íµÇ´Â ¹üÀ§´Ù.

¾Æ¹Ð·ÎÀÌµå °¡¼³¿¡ µû¸£¸é ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵带 ¿øÀÎÀ¸·Î ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´ÀÌ ½ÃÀ۵ȴÙ. ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵åÀÇ Àü±¸Ã¼´Â ¼¼Æ÷¸·¿¡ Á¸ÀçÇÏ´Â APP(Amyloid precursor protein)·Î ¿ø·¡´Â ½Å°æ¼¼Æ÷ ¼ºÀå∙ÀÚ°¡¼ö¼±¿¡ °ü¿©ÇÏ´Â ´Ü¹éÁú·Î ±â´ÉÀ» ´ÙÇÏ¸é ºÐÇصŠ¾ø¾îÁø´Ù. ±×·¯³ª BACE1(¥â-secretase)¿¡ ÀÇÇØ À߸®°Ô µÇ¸é A¥â40, A¥â42 µî monomer°¡ ¼­·Î ÀÀÁýµÅ µ¶¼ºÀ» ¶ç´Â oligomer, fibrils, plaque¸¦ Çü¼ºÇϸ鼭 ¹®Á¦°¡ ½ÃÀ۵ȴÙ. ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵å ÇöóÅ©´Â ´º·±»çÀÌ¿¡ Á¸ÀçÇØ ¼¼Æ÷ °£ÀÇ ½ÅÈ£Àü´ÞÀ» ¹æÇØ, Á¤»óÀûÀÎ ±â´ÉÀ» ¸Á°¡¶ß¸®°Ô µÈ´Ù. ¶ÇÇÑ µ¶¼ºÀ» °¡Á® ¸é¿ª¹ÝÀÀÀ» ÀÏÀ¸Å°´Âµ¥ À̶§ÀÇ ¿°Áõ¹ÝÀÀÀ¸·Î ½Å°æ¼¼Æ÷°¡ ¼Õ»óÀ» ÀÔ°í ¼¼Æ÷»ç¸êÀÌ ÀϾ°Ô µÈ´Ù. À̹ۿ¡µµ ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵å´Â Ÿ¿ìÀÇ ÀλêÈ­¸¦ ÃËÁøÇØ Å¸¿ìº´¸®Áõ»óÀ» ÀÏÀ¸Å²´Ù. ¹Ì¼¼¼Ò°ü(microtubule)À» ¾ÈÁ¤È­ÇÏ´Â ¿ªÇÒÀ» ÇÏ´ø Ÿ¿ì°¡ ¶³¾îÁ® ³ª¿À¸é¼­ ½Å°æ¼¼Æ÷ÀÇ axonÀÌ ¸Á°¡Áö°í ½Å°æÀü´ÞÀÌ ºñÁ¤»óÈ­µÇ¸é¼­ ½Å°æ¼¼Æ÷´Â »ç¸ê¿¡ À̸£°ÔµÈ´Ù. º´¸®ÇÐÀûÀΠŸ¿ì´Â ´Ù¸¥ ´º·±À¸·Î ÀüÆÄ(propagation)µÇ¸ç ³ú Àüü·Î ÆÛÁ®³ª°£´Ù.

ÃÖ±Ù ½Å°æ¿°Áõ Ÿ±êÀ¸·Î °¡Àå ÁÖ¸ñ¹Þ´Â TREM2¿Í µ¶¼º ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵åÀÇ Á÷Á¢ÀûÀÎ »óÈ£ÀÛ¿ëµµ º¸°íµÆ´Ù. TREM2´Â ³ú¼Ó ¸é¿ª¼¼Æ÷ÀÎ ¹Ì¼¼¾Æ±³¼¼Æ÷(microglia)ÀÇ Ç¥¸é¿¡ ¹ßÇöÇÏ´Â ¼ö¿ëü´Ù. ¹Ì¼¼¾Æ±³¼¼Æ÷´Â ³ú¼Ó ¾²·¹±â¸¦ Á¦°ÅÇÏ´Â ¿ªÇÒÀ» ÇÑ´Ù. ¶§¹®¿¡ ÃÖ±Ù TREM2¸¦ È°¼ºÈ­ÇØ µ¶¼º ´Ü¹éÁúÀ» Á¦°ÅÇÏ·Á´Â ¾à¹°ÀÌ °³¹ßµÇ°í ÀÖ´Ù. TREM2¿¡ °áÇÕÇÏ´Â ¸®°£µå·Î ÁöÁú(lipids), ApoE°¡ ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ¾úÁö¸¸ ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´°ú ¹Ì¼¼¾Æ±³¼¼Æ÷¿ÍÀÇ Á÷Á¢ÀûÀÎ ¿¬°á¼ºÀº ¹àÇôÁöÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ±×·±µ¥ ¿¬±¸°á°ú¿¡¼­ Èï¹Ì·Ó°Ôµµ µ¶¼ºÀ» ¶ç´Â ¿Ã¸®°í¸Ó°¡ TREM2 ¼ö¿ëü¿Í Á÷Á¢ÀûÀÎ »óÈ£ÀÛ¿ëÀ» ÇÑ´Ù´Â °ÍÀÌ »õ·Ó°Ô º¸°íµÆ´Ù. ±âÁ¸¿¡ ¾Ë·ÁÁø ¾Æ¹Ð·ÎÀÌµå ¿Ã¸®°í¸Ó ¼ö¿ëüÀÎ CD36, RAGE¿Í TREM2¿¡ ´ëÇÑ °áÇÕ·ÂÀ» ºñ±³ÇßÀ»¶§, TREM2¿¡ ´ëÇÑ °áÇÕ·ÂÀÌ ³ª³ë¸ô(nM) ¼öÁØÀ¸·Î °¡Àå ³ô¾Ò´Ù(Kd=12.7). ¹Ý¸é ¾Æ¹Ð·ÎÀÌµå ¸ð³ë¸Ó(monomer)´Â TREM2¿¡ °ÅÀÇ °áÇÕÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù. Áï µ¶¼ºÀ» ¶ç´Â ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵尡 Ÿ¿ì »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ¿°Áõ¹ÝÀÀÀ» °¡¼ÓÈ­ÇÑ´Ù´Â Á÷Á¢ÀûÀÎ Áõ°Å´Ù.

ÀÌ·¯ÇÑ ¿¬±¸°á°ú¿¡ ´õºÒ¾î, Çа迡¼­µµ µ¶¼º ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵尡 ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´ÀÇ ÁÖ¿ä º´¸®±âÀüÀ» ¾ß±âÇÏ´Â À¯¹ßÀÚ¶ó´Â µ¥´Â Å«ÀÌ°ßÀÌ ¾ø¾î º¸ÀδÙ. ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵带 Ä¡·áŸ±ê¿¡¼­ ¿ÏÀüÈ÷ ¹èÁ¦ÇÒ ¼ö ¾ø´Â ÀÌÀ¯´Ù.

¾Æ¹Ð·ÎÀ̵å´Â ¿Ö ½ÇÆÐÇߴ°¡?

±×·¸´Ù¸é ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵带 °Ü³ÉÇÏ´Â ½Å¾à Èĺ¸¹°ÁúÀÌ 20³â ³Ñ´Â ±â°£µ¿¾È ½ÇÆÐÇÑ ÀÌÀ¯´Â ¹»±î? ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´ Ä¡·á¿¡¼­ °¡Àå Áß¿äÇÑ °ÍÀº ŸÀ̹ÖÀÌ´Ù. ¾ÏÁúȯ¿¡¼­ ȯÀÚ¿¡ ¾à¹°À» Åõ¿©ÇÏ´Â °æ¿ì¸¦ »ý°¢Çغ»´Ù¸é Ä¡·áÁ¦¸¦ ¼±º°ÇÏ´Â ±âÁØÀº ¾ÏÁ¾, ÀÌÀü ȯÀÚ°¡ ¹ÞÀº Ä¡·á¹ý, Á¾¾çÀÌ °¡Áø À¯ÀüÀûº¯ÀÌ(¹ÙÀÌ¿À¸¶Ä¿), Á¾¾çÅ©±â µîÀÌ °í·ÁµÉ °ÍÀÌ´Ù. ¹Ý¸é ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´ ȯÀÚ¿¡ ¾à¹°Åõ¿©½Ã °í·ÁÇؾߵǴ ¿ä¼Ò´Â ȯÀÚ³ªÀÌ(80»ì ÀÌ»óÀÇ °æ¿ì ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´ ºñƯÀÌÀûÀÎ ´Ù¾çÇÑ º´¸®ÀÎÀÚ°¡ ¹ßÇöÇÑ´Ù), º´±â´Ü°è, ³ú¿¡ ÃàÀûµÈ µ¶¼º¹°ÁúÀÇ Á¾·ù, º´À» °¡¼ÓÈ­Çϴ ƯÁ¤ À¯ÀüÀÚº¯À̸¦ °¡Áö°í Àִ°¡ÀÇ ¿©ºÎ°¡ Áß¿äÇØÁø´Ù. ¸ðµÎ ½Ã°£¿¡ µû¶ó ´Þ¶óÁö´Â ¿ä¼Ò´Ù.

ÀÌÁ¦±îÁö ÀÓ»ó¿¡ ½ÇÆÐÇß´ø ÀÌÀ¯´Â ÀÓ»ó½ÂÀÎ ±âÁØÀÎ ÀÎÁö±â´É °³¼±À̶ó´Â ¸ñÇ¥¿¡ µµ´ÞÇϱâ À§ÇØ, ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵å Ÿ±ê ¾à¹°ÀÌ Ä¡·áÈ¿´ÉÀ» ¹ßÈÖÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¹üÀ§°¡ ±ØÈ÷ ÇÑÁ¤ÀûÀ̾ú±â ¶§¹®À¸·Î º¸¿©Áø´Ù. Á» ´õ ÀÚ¼¼È÷ ¾ê±âÇÏÀÚ¸é ÀÓ»ó½ÂÀÎÀ» ¹Þ±â À§Çؼ­´Â ÀÎÁö±â´É °³¼±È¿°ú°¡ ÀÖ¾î¾ß ÇÑ´Ù. ±×·¯³ª ½ÇÁ¦ ÀÎÁöÀúÇÏ°¡ º¸ÀÌ´Â prodromal, mild, moderate ´Ü°è°¡ µÈ ½ÃÁ¡¿¡¼­´Â ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵尡 »ó´çÈ÷ ÃàÀûµÈ ½ÃÁ¡À̱⠶§¹®¿¡ ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵å Ÿ±êÀÌ ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´À» Ä¡·áÇϱ⿣ ³Ê¹« ´ÊÀº °æ¿ì°¡ ´ëºÎºÐÀ̾ú´Ù.

±× ¿¹·Î ÃÖ±Ù ÀÓ»ó½ÇÆи¦ ¹ßÇ¥ÇÑ ¸ÓÅ©ÀÇ ¡®º£·çº£¼¼½ºÅ¸Æ®(verubecestat)¡¯¿Í ¸±¸®ÀÇ ¡®¼Ö¶ó³×ÁÖ¸¿(solanezumab)¡¯À» º¸ÀÚ. »ç½Ç ¸ÓÅ©ÀÇ º£·çº£¼¼½ºÅ¸Æ®´Â ÀÌ¹Ì Áö³­ÇØ EPOCH ÀÓ»ó2/3»ó¿¡¼­ ½ÇÆÐÇß´ø ¾àÀÌ´Ù. EPOCH ÀÓ»óÀº mild~moderate ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´ ȯÀÚ°¡ ±× ´ë»óÀ̾ú´Ù. À̾îÁø APECS ÀÓ»ó2/3»óÀº ±×º¸´Ù Ãʱâ´Ü°è¿¡ ÀÖ´Â prodromal ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇßÁö¸¸, ÀÓ»óÀº ¶Ç´Ù½Ã ½ÇÆÐÇß´Ù. º£·çº£¼¼½ºÅ¸Æ® º¸´Ù ¸ÕÀú ½ÃÀÛÇØ Áö³­ÇØ ¿ÏÀüÇÑ ÀÓ»óÁ¾·á¸¦ ¾Ë¸° ¸±¸®ÀÇ ¼Ö¶ó³×ÁÖ¸¿µµ 2009³â ½ÃÀÛ ´ç½Ã¿£ MMSE 16~26ÀÇ È¯ÀÚ°¡ ÀÓ»ó¿¡ Âü¿©Çß´Ù. ÀÓ»ó3»ó¿¡¼­ ½ÇÆÐÇßÁö¸¸ ¸±¸®´Â Åë°èÀûÀ¸·Î ¾Õ´ÜÀÇ È¯Àڵ鿡¼­ ÀÎÁö±â´É Çâ»ó °¡´É¼ºÀ» ã¾Ò´Ù. ÀÌÈÄ ¸±¸®´Â mild ´Ü°èÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼­ ´Ù½Ã ÀÓ»óÀ» ÁøÇàÇßÁö¸¸ ÀÓ»óÀû À¯ÀǼº¿¡ µµ´ÞÇÏÁö ¸øÇß´Ù. ±×·¯¸é ÀÌµé ¾à¹°Àº Èñ¸ÁÀÌ ¾ø´Â°É±î? Çаè¿Í »ê¾÷Àº ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵尡 º»°ÝÀûÀ¸·Î ÃàÀûµÇ±â Àü, ´õ ¾Õ´ÜÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼­ ÀÓ»óÁøÇàÀ» Çؾߵȴٰí ÇÇ·ÂÇÏ°í ÀÖ´Ù.

ÀÎÁö¼Õ»óÀÌ ¾ø´Â ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´ °íÀ§Ç豺¿¡¼­ ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´ ¿¹¹æÀ» Å×½ºÆ®ÇÑ ½Ãµµµµ ÀÖ¾ú´Ù. ´ÙÄÉ´Ù-ÁøÆǵ¨ÀÌ ÃÑ 3500¸íÀÇ APOE, TOMM40 À¯ÀüÀÚ ¹ÙÀÌ¿À¸¶Ä¿¸¦ °¡Áø Á¤»óÀο¡¼­ ´ç´¢º´¾àÀÎ ÇÇ¿À±Û¸®Å¸Á¸(PPAR-¥ã agonist)À» Åõ¿©½Ã °æ¹ÌÇÑ ÀÎÁöÀå¾Ö(MCI) ¹ßº´À» Áö¿¬½ÃŲ´Ù´Â °ÍÀ» Áõ¸íÇϱâ À§ÇÑ ÀÓ»óÀ» ÁøÇàÇßÀ¸³ª, ¼º°øÇÏÁö ¸øÇß´Ù.

¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´ Ä¡·áÁ¦ °³¹ßÀ» À§ÇÑ ´Ù¾çÇÑ ³ë·Âµé...

¹®Á¦´Â ´õ ÃʱâÀÇ È¯ÀÚ·Î ÀÓ»ó´ë»óÀ» ¿Å°Ü°¥¼ö·Ï ÀÎÁöÀúÇÏ°¡ °ÅÀÇ º¸ÀÌÁö ¾Ê´Â´Ù´Â Á¡ÀÌ´Ù. ÀÓ»ó½ÂÀÎ ±âÁØÀÌ ¹ÙÀÌ¿À¸¶Ä¿°¡ ¾Æ´Ñ Áõ»óÀ̾ú±â ¶§¹®¿¡ ½ÇÁ¦ ³ú¼Ó¿¡ º¯È­°¡ ÀÖ´õ¶óµµ Áõ»óÀûÀÎ Â÷ÀÌ´Â º¸Áö ¸øÇß´ø °ÍÀÌ´Ù. ÀÎÁö±â´É ¿Ü¿¡ ´Ù¸¥ ¾à¹°È¿´ÉÀ» Æò°¡ÇÒ ´Ù¸¥ ±âÁØÀÌ ÇÊ¿äÇÑ °Ô ¾Æ´Ò±î¶ó´Â Àǹ®ÀÌ µå´Â ´ë¸ñÀÌ´Ù.

ÀÌ·¯ÇÑ »óȲÀ» ÇØ°áÇϱâ À§ÇØ ±ÔÁ¦´ç±¹µµ ³ª¼¹´Ù. ¿ÃÇØ 2¿ù FDA, EMA´Â ¹«Áõ»ó(asymptomatic) ȯÀÚ¿¡ ´ëÇؼ­ ¹ÙÀÌ¿À¸¶Ä¿¸¦ ±âÁØÀ¸·Î ÇÑ ¾à¹°¿¡ ´ëÇÑ ÀÓ»óÀ» ½ÂÀÎÇÏ°Ú´Ù´Â ÀÔÀåÀ» ¹ßÇ¥Çß´Ù. µ¿Àϼ±»óÀ¸·Î ¹Ì±¹ NIA-AA´Â Áõ»óÀÌ ¾Æ´Ñ ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵å¿Í Ÿ¿ìÀÇ ¹ÙÀÌ¿À¸¶Ä¿¸¦ ±â¹ÝÀ¸·Î ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´À» Á¤ÀÇÇÏ´Â ¿¬±¸ ÇÁ·¹ÀÓ¿÷À» Á¦½ÃÇß´Ù. ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵尡 Ä¡·áŸ±êÀ» ³Ñ¾î Áø´Ü±âÁØÀ¸·Î ±Ç°íµÇ°í ÀÖ´Ù. ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵尡 ÃàÀûµÈ ³ú°¡ ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´À̶ó¸é, ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵带 Á¦°ÅÇÏ´Â ¾à¹°ÀÌ Ä¡·áÁ¦·Î¼­ ÀÛ¿ëÇÒ ±âÀüÀû ±Ù°Å°¡ µÇ´Â ¼ÀÀÌ´Ù. ¹°·Ð ÀÏ·ÃÀÇ ¾ê±âµéÀÌ ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵尡 È®½ÇÇÑ Ä¡·áŸ±ê¶ó´Â °ÍÀº ¾Æ´Ï´Ù. ÀÓ»ó¿¡¼­ ¾Æ¹Ð·ÎÀÌµå °è¿­¾à¹°·Î ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵带 Á¦°ÅÇÏ´Â °ÍÀÌ ³ú¿¡¼­ ¾Æ¹Ð·ÎÀÌµå ¹ÙÀÌ¿À¸¶Ä¿(¾Æ¹Ð·ÎÀ̵å PET, CSFÀÇ A¥â42 ³óµµ)¿¡ ¿µÇâÀ» ÁÖ°í, ³ª¾Æ°¡ Ÿ¿ìº´¸®µµ °³¼±ÇÑ´Ù´Â »ç½ÇÀº ÀÔÁõµÇ¾ßÇÒ ºÎºÐÀÌ´Ù. ´Ù¸¸ ±ÔÁ¦´ç±¹°ú Çаè´Â ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´ Ä¡·áÁ¦ °³¹ßÀ» À§ÇØ ²ÙÁØÈ÷ ³ë·ÂÇÏ°í ÀÖ´Ù´Â Á¡À» °­Á¶ÇÏ°í ½Í´Ù.

±×·¯¸é ÇöÀç ÀÓ»ó°³¹ßÀ» ÁøÇàÇÏ°í ÀÖ´Â ºòÆĸ¶´Â ÀÌ·¯ÇÑ ³­Á¡À» ¾î¶»°Ô ÇØ°áÇÏ°í ÀÖÀ»±î? Å©°Ô 3°¡Áö Àü·«À¸·Î ù° Àӻ󰳹߽à º´¸®´Ü¹éÁú ¹ÙÀÌ¿À¸¶Ä¿¸¦ ±â¹ÝÀ¸·Î ƯÁ¤ ȯÀÚ±ºÀ» ¼±Á¤ÇÑ´Ù. °¡Àå ÀϹÝÀûÀ¸·Î »ç¿ëµÇ´Â ±âÁØÀº ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵å PET ¾ç¼ºÀΠȯÀÚ¸¦ ½ºÅ©¸®´×ÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¹æ½ÄÀÌ ´õ¿í Áß¿äÇÑ ÀÌÀ¯´Â ½ÇÁ¦ Àü¹®ÀǷκÎÅÍ ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´À̶ó°í Áø´Ü¹Þ´Â ȯÀÚÀÇ »çÈÄÁ¶Á÷À» »ìÆ캸¸é 30%´Â ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´ ¾Æ´Ï´Ù. À̵é ȯÀÚ¿¡°Ô¼­´Â ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵尡 ¹ß°ßµÇÁö ¾Ê´Â´Ù. ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵带 Ÿ±êÇÏ´Â ¾à¹°ÀÌ ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵尡 ÃàÀûµÈ 70%ÀÇ È¯ÀÚ¸¦ ½ºÅ©¸®´×ÇØ, ¿Ã¹Ù¸¥ ȯÀÚ¿¡ ¾à¹°À» Åõ¿©Çϱâ À§ÇÑ ½Ãµµ´Ù. µÑ°, APOE4, TOMM40, PSEN1, PSEN2¿Í °°ÀÌ ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´ °íÀ§Ç豺À¸·Î ¾Ë·ÁÁø ƯÁ¤ À¯ÀüÀÚº¯À̸¦ °¡Áø ȯÀÚ¸¦ ¸®Å©·çÆ®ÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÌ´Ù. ¼Â°´Â ÀÓ»óÇÁ·ÎÅäÄÝÀÌ´Ù. ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´Àº ´Ù¸¥ Áúȯ°ú ºñ±³ÇØ º´±âÁøÇàÀÌ ´À¸®°í ÀÓ»óÀû È¿´ÉÀ» Æò°¡ÇÏ´Â ÁöÇ¥°¡ ÁÖ°üÀûÀ̱⠶§¹®¿¡, °¢°¢ÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼­ °´°üÀûÀÎ º¯È­¸¦ ÀÔÁõÇϱâ À§ÇØ ±âÁؼ±(baseline)À» ±æ°ÔÀâ°í ÀÌÈÄ Åõ¾à±â°£À» ±âº» 1~2³â, ÀÌÈÄ¿¡µµ 5³âÀÌ»óÀÇ ±â°£±îÁö ȯÀÚ¸¦ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ¸ð´ÏÅ͸µÇÑ´Ù. (ÀÌ ºÎºÐ¿¡ ´ëÇؼ­´Â µÚ¿¡ ±â¼úÇÒ ¾ÆµÎÄ«´©¸¿ÀÇ ÀÓ»ó1b»ó ÇÁ·ÎÅäÄÝÀ» Âü°íÇÏ¸é µÈ´Ù).

À̹ۿ¡µµ ÃÖ±Ù µîÀåÇÏ´Â °³³äÀ¸·Î ¾ÏÁúȯ°ú °°ÀÌ ¾ËÃ÷ÇÏÀ̾¿¡¼­µµ ÇϳªÀÇ Å¸±êÀÌ ¾Æ´Ñ ´ÙÁߟ±ê(multi-target)À» °Ü³ÉÇؾߵȴٴ ¸ñ¼Ò¸®°¡ Ä¿Áö°í ÀÖ´Ù. ³ú·Î °¡´Â Ç×üºñÀ²À» ³ôÀ̱â À§ÇØ Ç÷³úÀ庮(BBB)À» Åõ°úÇÏ´Â Ç÷§ÆûÀÌ °³¹ßµÇ°í ÀÖ´Ù. ±×¹Û¿¡µµ ±âÁ¸ÀÇ ¹æ½ÄÀÌ ¾Æ´Ñ AAV, ÇÙ½ÅÄ¡·áÁ¦, Áٱ⼼Æ÷Ä¡·áÁ¦ ·Î Á¢±ÙÇÏ´Â µî ´Ù¾çÇÑ ½Ãµµ°¡ ÀÖ´Ù.

¾ÆµÎÄ«´©¸¿, ÀÓ»ó1b»ó¼­ ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵å ÇöóÅ© 20~30% °¨¼Ò

ÇöÀç ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵带 Ÿ±êÇÏ´Â ¾à¹° Áß °¡Àå ÁÖ¸ñ¹Þ°í ÀÖ´Â ½Å¾à Èĺ¸¹°ÁúÀº ¹ÙÀÌ¿ÀÁ¨ÀÇ '¾ÆµÎÄ«´©¸¿(aducanumab, BII037)'ÀÌ´Ù. ¾ÆµÎÄ«´©¸¿Àº ±× Å»ýºÎÅÍ°¡ µ¶Æ¯ÇÏ´Ù. ¾ÆµÎÄ«´©¸¿Àº °Ç°­ÇÑ ³ëÀÎȯÀڷκÎÅÍ À¯·¡ÇÑ B¼¼Æ÷ ¶óÀ̺귯¸®¿¡¼­ ÀÀÁýÇü ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵忡 °áÇÕ·ÂÀ» °¡Áø Ç×ü¸¦ ¹ß±¼ÇÑ °ÍÀ¸·Î NeurimmuneÀÇ Reverse Translational Medicine(RTM) Ç÷§ÆûÀ» ÀÌ¿ëÇß´Ù. ÀÌ¿¡ µû¶ó ¾ÆµÎÄ«´©¸¿Àº ¸é¿ª¼¼Æ÷ÀÇ ¼ö¿ëü¿Í Á÷Á¢ÀûÀ¸·Î »óÈ£ÀÛ¿ëÇÏ´Â ¿¡ÇÇÅäÇÁ(conformational epitope)¸¦ °¡Áø´Ù. ´Ù¸¥ Ç×ü¿Í ´Ù¸¥Á¡ÀÌ´Ù. ¾ÆµÎÄ«´©¸¿Àº ¾Æ¹Ì³ë»êÀÇ 3-6 ¼­¿­À» ÀÎÁö, º´¸®¿øÀÎÀÎ ¿Ã¸®°í¸Ó(soluble oligomer)¿Í ºñ¿ëÇؼº ÇǺ긱(insoluble fibrils) ÇüÅ¿¡ °áÇÕÇÑ´Ù. ³ú¿¡¼­ ¾ÆµÎÄ«´©¸¿Àº ¾î¶»°Ô ÀÛ¿ëÇÒ±î? ¾ÆµÎÄ«´©¸¿Àº IgG ±â¹ÝÀÇ Ç×ü·Î, ¹ÙÀÌ¿ÀÁ¨Àº Áã¸ðµ¨¿¡¼­ ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵忡 °áÇÕÇÑ ¾ÆµÎÄ«´©¸¿ÀÇ Fc¥ã¸¦ ¹Ì¼¼¾Æ±³¼¼Æ÷°¡ ÀÎÁöÇØ ÇöóÅ©¸¦ Á¦°ÅÇÏ´Â °ÍÀ» È®ÀÎÇß´Ù. ½ÇÁ¦ ÀÓ»ó¿¡¼­ ȯÀÚ ³úÀÇ ÇöóÅ© ÃàÀûÀÌ ÁÙ¾îµé ¼ö ÀÖ´Â ±âÀüÀ¸·Î Á¦½ÃµÇ´Â µ¥ÀÌÅÍ´Ù.

ÀÓ»ó1b»ó °á°ú¸¦ º¸±âÀü ¸ÕÀú ÀÓ»óÇÁ·ÎÅäÄÝÀ» »ìÆ캸ÀÚ. PRIME ÀÓ»ó1b»óÀº ÃÑ 165¸íÀÇ prodromal~mild ´Ü°èÀÇ ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´ ȯÀÚ(MMSE: 24~30)¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÁøÇàµÆ´Ù. 4ÁÖ¸¶´Ù ÃÑ 52ÁÖ µ¿¾È ¾à¹°ÀÌ Åõ¾àµÇ´Â Çöó½Ãº¸-ÄÁÆ®·Ñ ±â°£(Placebo-controlled period)À» °¡Á³´Ù. ÀÌÈĺÎÅÍ´Â Çöó½Ãº¸ ½ºÀ§Ä¡(placebo switchers)¿Í Áö¼Ó±×·ì(continuers)À¸·Î ³ª´µ¾î 1, 2³â µ¿¾È Åõ¾àµÇ´Â LTE(long-term extension) ±â°£À» °ÅÃÆ´Ù. ÀÌÈÄ LTE´Â °æ¿ì¿¡ µû¶ó 3~6³â µ¿¾È Áö¼ÓÇÑ´Ù. ¾à¹°Åõ¿©¿¡ µû¸¥ º¯È­¸¦ º¸±âÀ§Çؼ­ MRI, ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵åPET ÃÔ¿µÀ» ÇßÀ¸¸ç ÀÎÁö±â´ÉÀÌ Æò°¡µÆ´Ù.

¡ãPRIME ÀÓ»ó1b»ó ÇÁ·ÎÅäÄÝ, ¹ÙÀÌ¿ÀÁ¨

¡ãPRIME ÀÓ»ó1b»ó ÇÁ·ÎÅäÄÝ, ¹ÙÀÌ¿ÀÁ¨ 'CTAD(Clinical Trials on Alzheimer's Disease) 2017' ¹ßÇ¥ÀÚ·á

PET ÃÔ¿µÀ» ÅëÇØ ÀÓ»ó1b»ó¿¡¼­ ¾Æ¹Ð·ÎÀÌµå ¹ÙÀÌ¿À¸¶Ä¿¸¦ È®ÀÎÇßÀ» ¶§, 26ÁÖºÎÅÍ 3, 6,10mg/kgÀ» Åõ¿©ÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼­ ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵åÀÇ À¯ÀǹÌÇÑ °¨¼Ò°¡ È®ÀεƴÙ. Åõ¾àÈÄ 110ÁÖ°¡ µÈ ½ÃÁ¡¿¡¼­ ±âÁؼ± ´ëºñ ³óµµ-ÀÇÁ¸ÀûÀ¸·Î 20~30%ÀÇ ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵å ÇöóÅ©°¡ Á¦°ÅµÆ´Ù. ÀÎÁö±â´ÉÀ» Æò°¡ÇÏ´Â MMSE Å×½ºÆ®¿¡¼­´Â 10mg/kgÀ» Åõ¿©ÇÑ ±×·ì¿¡¼­¸¸ Åõ¾àÈÄ 52ÁÖºÎÅÍ Çöó½Ãº¸ ´ëºñ À¯ÀǹÌÇÑ Â÷ÀÌ°¡ ³ªÅ¸³µ´Ù. 164ÁÖ°¡ µÈ ½ÃÁ¡¿¡¼­ MMSE ¼öÄ¡ÀÇ °¨¼ÒÁ¤µµ°¡ Çöó½Ãº¸ ´ëºñ 3.88(10mg/kg, N=30), 3.15(3mg/kg, N=29), 1.63(1mg/kg¡æ3mg/kg, n=26)À¸·Î ÀÛ¾Ò´Ù. ¹Ý¸é¿¡ -0.98(6mg/kg, N=28)À¸·Î Çöó½Ãº¸ º¸´Ù ¾ÇÈ­µÈ ±×·ìµµ ÀÖ¾ú´Ù. ´Ù¸¥ ÀÎÁö±â´É Å×½ºÆ®ÀÎ CDR-SB Å×½ºÆ®¿¡¼­´Â À¯ÀǹÌÇÑ º¯È­°¡ È®ÀεÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù.

¡ã½Ã°£¿¡ µû¸¥ ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵å ÃàÀû·® ºñ±³, ¹ÙÀÌ¿ÀÁ¨

¡ã½Ã°£¿¡ µû¸¥ ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵å ÃàÀû·® ºñ±³, ¹ÙÀÌ¿ÀÁ¨ 'CTAD(Clinical Trials on Alzheimer's Disease) 2017' ¹ßÇ¥ÀÚ·á

¡ã½Ã°£¿¡ µû¸¥ ÀÎÁö±â´É(MMSE) º¯È­, ¹ÙÀÌ¿ÀÁ¨

¡ã½Ã°£¿¡ µû¸¥ ÀÎÁö±â´É(MMSE) º¯È­, ¹ÙÀÌ¿ÀÁ¨ 'CTAD(Clinical Trials on Alzheimer's Disease) 2017' ¹ßÇ¥ÀÚ·á

¾Æ¹Ð·ÎÀ̵å ÇöóÅ©¸¦ Á¦°ÅÇÏ´Â È¿°ú¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ¾ÆµÎÄ«´©¸¿ÀÌ ¾à¹°·Î¼­ °¡Áø °¡Àå Å« ÇãµéÀº ºÎÀÛ¿ëÀÌ´Ù. ¹ÙÀÌ¿ÀÁ¨Àº ÃÑ 53¸íÀÇ 55~85¼¼(Æò±Õ 67.7¼¼)ÀÇ mild~moderate ´Ü°èÀÇ ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´ ȯÀÚ(MMSE: 14~26)¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÀÓ»ó1»óÀ» ÁøÇàÇß´Ù. ÀÓ»ó1»óÀº ¾à¹° ¾ÈÀü¼º, ³»¾à¼ºÀ» Æò°¡Çϱâ À§ÇØ ¼³°èµÆÀ¸¸ç ¾ÆµÎÄ«´©¸¿Àº 0.3, 1, 3, 10, 20, 30, 60mg/kgÀÌ Åõ¿©µÆ´Ù. °í¿ë·® Åõ¿©±º¿¡¼­´Â ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´ °íÀ§Ç豺 À¯ÀüÀÚÀÎ APOE4¸¦ °¡Áø ȯÀÚ°¡ ºñº¸À¯ÀÚ(non-carrier)¿Í 1:1ÀÇ ºñÀ²·Î ¹èÁ¤µÆ´Ù. ÀÓ»ó1»ó¿¡¼­ ¹ÙÀÌ¿ÀÁ¨Àº ¾ÆµÎÄ«´©¸¿ÀÌ 1Â÷ ÃæÁ·Á¡ÀÎ ¾ÈÀü¼º ¹× ³»¾à¼º¿¡ µµ´ÞÇß´Ù°í ¹àÇû´Ù. ´Ü ¾ÆµÎÄ«´©¸¿À» 30mg/kg±îÁö Åõ¿©ÇßÀ» ¶§ ½É°¢ÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀº ¾ø¾úÁö¸¸, 60mg/kgÀ» Åõ¿©ÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼­ ARIA(Amyloid-related imaging abnormalities)ÀÇ ´ë³úºÎÁ¾ ºÎÀÛ¿ë°ú °ü·ÃµÈ ½É°¢ÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ³ªÅ¸³µ´Ù. ARIA´Â ¿ë·®ÀÇÁ¸ÀûÀÌ¿´À¸¸ç, APOE º¯À̸¦ °¡Áø ȯÀÚ¿¡¼­ ´õ ³ô°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù.

ÀÓ»ó1b»ó¿¡¼­´Â 6mg/kg Åõ¿©±º(N=11)¿¡¼­ 37%, 10mg/kg Åõ¿©±º(N=13)¿¡¼­ 41%ÀÇ È¯ÀÚ°¡ ARIA-E ºÎÀÛ¿ëÀ» º¸¿´´Ù. ÇöÀç±îÁöÀÇ ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵å Ÿ±ê Ç×ü¿Í ºñ±³ÇßÀ» ³ôÀº ¼öÄ¡´Ù. ÀÌÀü ÀÓ»ó¿¡¼­ ½ÇÆÐÇß´ø ·Î½´ÀÇ 'Ä­Å׳׷縿(gantenerumab)', È­ÀÌÁö-Á¸½¼¾ØÁ¸½¼ÀÇ '¹ÙÇdz×ÁÖ¸¿(bapinezumab)'Àº Àüü ȯÀÚÀÇ 10% Á¤µµ¿¡¼­ ARIA ºÎÀÛ¿ëÀÌ ³ªÅ¸³µ´Ù. À϶óÀ̸±¸®ÀÇ '¼Ö¶ó³×ÁÖ¸¿(solanezumab)'ÀÇ ÀÓ»ó3»ó¿¡¼­ 0.9% ¼öÁØÀ¸·Î ARIA ºÎÀÛ¿ëÀ» º¸¿´´Ù.

¹ÙÀÌ¿ÀÁ¨Àº ÀÌ ¹®Á¦¸¦ ÇØ°áÇϱâ À§ÇØ ÀÓ»ó1b»óÀÇ LTE ±â°£¿¡ ¸ðµç Åõ¿©±º¿¡¼­ ¿ë·®À» Á¡ÁøÀûÀ¸·Î Áõ°¡ÇÏ´Â ´ëÁ¶±ºÀ» µÖ ¾à¹°Áõ°¡¿¡ µû¸¥ ARIA ºÎÀÛ¿ëÀ» È®ÀÎÇß´Ù. ¹ÙÀÌ¿ÀÁ¨Àº Áö³­ÇØ ¿­¸° CTAD(Clinical Trials on Alzheimer's Disease)ÇÐȸ¿¡¼­ 2³â°£ÀÇ LTE ±â°£µ¿¾È ¿ë·®À» µ¿ÀÏÇÏ°Ô À¯ÁöÇÑ È¯ÀÚ¿¡ »õ·Ó°Ô ARIA-E°¡ ¹ßÇöÇÑ ÄÉÀ̽º´Â ¾ø¾úÀ¸¸ç, 36°³¿ù±îÁö ÃßÀûÇßÀ» ¶§µµ ¾ÈÀü¼º ÇÁ·ÎÆÄÀÏ¿¡´Â º¯ÇÔÀÌ ¾ø¾ú´Ù°í ¹ßÇ¥Çß´Ù. ¾Õ¼± ÀÓ»ó¿¡¼­ ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵å ÇöóÅ©¸¦ Á¦°ÅÈ¿°ú¸¦ È®ÀÎÇÑ ÃÖ¼Ò Åõ¾à·®Àº 3mg/kg, ÀÎÁö±â´ÉÀ» º¸ÀΠȯÀÚ±ºÀº 10mg/kg Åõ¾à±ºÀ̶ó´Â °ÍÀ» °í·ÁÇßÀ» ¶§, ÀÓ»ó3»ó¿¡¼­ ¾ÈÀü¼ºÀ» À¯ÁöÇϸ鼭 À¯ÀǹÌÇÑ È¿´É¿¡ µµ´ÞÇÏ´Â °ÍÀÌ °ü°ÇÀ¸·Î º¸ÀδÙ.

¡ãÀÓ»ó1b»ó¿¡¼­ ARIA-E ºÎÀÛ¿ëÀ» ³ªÅ¸³½ ºñÀ²

¡ãÀÓ»ó1b»ó¿¡¼­ ARIA-E ºÎÀÛ¿ëÀ» ³ªÅ¸³½ ºñÀ²

»ç½Ç ARIA ºÎÀÛ¿ëÀº ¾ÆµÎÄ«´©¸¿¿¡¼­ »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ³úÁúȯ ¸é¿ªÄ¡·á¹ý(immunotherapy)¿¡¼­ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ÇØ°áÃ¥À» ã°í ÀÖ´Â ¹®Á¦´Ù. ARIA¸¦ ¹Ì¸® ¿¹ÃøÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¹ÙÀÌ¿À¸¶Ä¿¿¡ ´ëÇÑ ³íÀǵµ Áö¼ÓµÇ°í ÀÖ´Ù. FDA´Â ÇöÀç MRI¸¦ ÅëÇØ ARIAÀÇ Æ¯Â¡À» ³ªÅ¸³»´Â ȯÀÚ¸¦ ÀÓ»ó¿¡¼­ Á¦¿ÜÇÒ °ÍÀ» ±Ç°íÇÏ°í ÀÖÁö¸¸, MRI·Î´Â ARIA¸¦ ¹Ì¸® ¿¹ÃøÇÏÁö ¸øÇÑ´Ù´Â ÇÑ°èÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù. ARIA´Â ÇöÀç CAA-ri(cerebral amyloid angiopathy-related inflammation) Çö»óÀÇ Çϳª·Î Çؼ®µÇ±âµµ ÇÑ´Ù. º´¸®ÇÐÀû ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵尡 ´ë³úÇ÷°ü¿¡ ÃàÀûµÇ¸é¼­ Ç÷°üÀ» ¸Á°¡¶ß¸®°í, ÃâÇ÷ ¹× °úµµÇÑ ¿°Áõ¹ÝÀÀÀ¸·Î ARIA°¡ µÚµû¸¥´Ù. Çаè´Â ARIA ¹ÙÀÌ¿À¸¶Ä¿·Î CSF¿¡¼­ ¹ß°ßµÇ´Â Ç×-¾Æ¹Ð·ÎÀ̵å ÀÚ°¡Ç×ü(anti-autoantibodies)¸¦ ÁÖ½ÃÇÏ°í ÀÖ´Ù. CAA-ri¿¡ µû¶ó ´©ÃâµÇ´Â ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵å ÇöóÅ©, ¿°Áõ¹ÝÀÀ¿¡ µû¶ó Ç×-¾Æ¹Ð·ÎÀ̵å ÀÚ°¡Ç×ü°¡ Áõ°¡ÇÏ°í À̺¯È­¸¦ ¸ð´ÏÅ͸µÇÏ´Â °ÍÀÌ ARIA¸¦ ¿¹ÃøÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ßÇØ´Ù.

ºÎÀÛ¿ë°ú´Â º°°³·Î ¾ÆµÎÄ«´©¸¿°ú °ü·ÃµÅ Á¦±âµÇ´Â Ãß°¡ÀûÀÎ ¿ì·Á°¡ Á¦±âµÆ´Ù. ¿ÃÇØ 2¿ù ¹ÙÀÌ¿ÀÁ¨ÀÌ ¾ÆµÎÄ«´©¸¿ÀÇ ÀÓ»ó3»ó¿¡ 510¸íÀÇ Ãʱ⠾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´ ȯÀÚ¸¦ Ãß°¡ÇÑ´Ù°í ¹àÈ÷¸é¼­´Ù. ¹ÙÀÌ¿ÀÁ¨Àº ȯÀÚÃß°¡ ¹è°æ¿¡ ´ëÇØ "¿ì¸®´Â ÃÖÃÊÀÇ Ç¥º»Å©±â·Î ÃßÁ¤ÇßÀ» ¶§ 1Â÷ ÃæÁ·Á¡¿¡¼­ °¡º¯¼º(variability)ÀÌ ÀÖ´Ù°í ÆǴܵƱ⠶§¹®"À̶ó°í ¼³¸íÇß´Ù. ¹ÙÀÌ¿ÀÁ¨Àº Åõ¾àÈÄ 18°³¿ù ÈÄÀÇ ÀÎÁöÃøÁ¤ÁöÇ¥ÀÎ CDR-SBÀÇ ÀÌÁ߰˸͹ý ºÐ¼®°á°ú¿¡ ±Ù°ÅÇØ ÆÇ´ÜÇß´Ù. ÀÌ¿¡ µû¶ó ÀÓ»ó°á°ú´Â 2020³â¿¡ µµÃâµÉ ¿¹Á¤ÀÌ´Ù.

Å©·¹³×ÁÖ¸¿, ³ôÀº ¾ÈÀü¼º ±×·¯³ª È¿´ÉÀº ÀÔÁõµÅ¾ß...

¾à¹°°³¹ß½Ã È¿´É°ú ¾ÈÀü¼ºÀº ¾ç¸éÀÇ ³¯°ú °°Àº Ư¼ºÀ» °¡Áø´Ù. ÁßÃ߽Űæ°è(CNS¾à¹°ÀÇ °æ¿ì ¾ÈÀü¼ºÀÌ Æ¯È÷ ´õ °­Á¶µÈ´Ù. ±×·±¸é¿¡¼­´Â Á¦³ÙÅØ/·Î½´ÀÇ ¡®Å©·¹³×ÁÖ¸¿(crenezumab)¡¯µµ ´«¿©°Üº¼ ¸¸ÇÑ Èĺ¸¹°ÁúÀÌ´Ù. Å©·¹³×ÁÖ¸¿ÀÇ °¡Àå Å« Â÷º°¼ºÀº ¿ì¼öÇÑ ¾ÈÀü¼ºÀÌ´Ù. Å©·¹³×ÁÖ¸¿Àº ¾ÆµÎÄ«´©¸¿°ú °°ÀÌ conformational ¿¡ÇÇÅäÇÁ¸¦ °¡Áö¸ç ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵åÀÇ 12~24 ¾Æ¹Ì³ë»ê¿¡ °áÇÕÇÑ´Ù. À̷νá monomer, oligomer, fibrils ÇüÅ¿¡ ¸ðµÎ °áÇÕÇÑ´Ù. Å©·¹³×ÁÖ¸¿ÀÇ °¡Àå Å« Â÷ÀÌÁ¡Àº IgG4 Ç×ü¸¦ ±â¹ÝÀ¸·Î ÇÑ´Ù´Â µ¥ ÀÖ´Ù. Å©·¹³×ÁÖ¸¿Àº Fc¥ã¿¡ ÀÇÇÑ ¿°Áõ¹ÝÀÀÀÌ »ó´ëÀûÀ¸·Î ³·°Ô ³ªÅ¸³ªµµ·Ï ¼³°èµÈ Ç×ü´Ù.

ÀÓ»ó2»ó¿¡¼­ ȯÀÚ¿¡ Å©·¹³×ÁÖ¸¿ÀÌ ÃÖ´ë 15mg/kg±îÁö Åõ¿©µÆÁö¸¸ ARIA-E ºÎÀÛ¿ëÀº 0.3% ÀÌÇÏ·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ¶Ç ÀÓ»ó1»ó¿¡¼­ 60mg/kg Åõ¿©ÇßÀ» ¶§µµ ¾ÈÁ¤¼º¿¡ À̽´°¡ ¾ø¾ú´Ù. (¾Õ¼­ Á¦½ÃÇÑ) ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵带 °Ü³ÉÇÑ Ç×ü¿¡¼­ ARIA-E°¡ ÀÓ»óÀû ¸®½ºÅ©¶ó´Â °ÍÀ» °í·ÁÇÑ´Ù¸é, ¸Å¿ì ¿ì¼öÇÑ ¼öÄ¡´Ù. ±×·¯³ª Á¦³ÙÅØ/·Î½´´Â mild~moderate ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î Å©·¹³×ÁÖ¸¿ÀÇ ÃÖ´ë 15mg/kgÀ» Åõ¿©ÇÑ ÀÓ»ó2»ó¿¡¼­ ÀÎÁö±â´ÉÀ» Æò°¡ÇÏ´Â 1Â÷ ÃæÁ·Á¡ÀÎ CDR-SOB, ADAS-cogÀ» µµ´ÞÇÏÁö ¸øÇß´Ù. ÇöÀç Å©·¹³×ÁÖ¸¿Àº prodromal, prodromal~mild ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÀÓ»ó3»óÀ» ÁøÇàÇÏ°í ÀÖ´Ù.

À̹ۿ¡µµ ÀÌ ±Û¿¡¼­ ÀÚ¼¼È÷ ¾ð±ÞÇÏÁö ¾ÊÀº ÀÓ»ó3»ó ´Ü°èÀÇ Èĺ¸¹°Áú Áß¿¡¼­ prodromal, mild ´Ü°èÀÇ ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ» Ÿ±êÇÑ Ä­Å׳׷縿(gantenerumab), prodromal ȯÀÚ(MMSE: 25~30)¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ¼Ö¶ó³×ÁÖ¸¿À» Åõ¿©ÇØ ¿¹¹æÈ¿°ú¸¦ È®ÀÎÇÏ´Â A4 ½ºÅ͵𵵠ÁÖ¸ñÇغ¼ ¸¸ ÇÏ´Ù(NCT02008357).

ÁøÈ­ÇÏ°í ÀÖ´Â ¾Æ¹Ð·ÎÀÌµå ¾à¹° °³¹ßÀü·«, Â÷º°¼ºÀº?

¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´ ºÐ¾ß¿¡¼­ ÁÖ¸ñÇÒ Á¡Àº »õ·Ó°Ô µîÀåÇÏ´Â ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵å Ÿ±ê ½Å¾àÀÌ´Ù. ºòÆĸ¶ ¿Ü¿¡µµ ÃÖ±Ù ¹ÙÀÌ¿ÀÅØ¿¡¼­ ±âÁ¸ÀÇ ½Ãµµ¿Í´Â Â÷º°ÀûÀÎ Á¢±Ù¹æ¹ýÀ¸·Î ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵带 Á¦°ÅÇÏ´Â Èĺ¸¹°ÁúµéÀÌ ¹ß±¼µÇ°í ÀÖ´Ù. ±×Áß µð³¯¸®Å׶óǻƽ½º(Denali therapeutics), Alzheon, ¿ö½ÌÅÏ´ëÀÇ ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵å Ÿ±ê Èĺ¸¹°ÁúÀÇ Â÷º°È­ Æ÷ÀÎÆ®¸¦ »ìÆ캸·Á°í ÇÑ´Ù.

¨çµð³¯¸®, ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵å+Ÿ¿ì µ¿½Ã¿¡ Ÿ±êÇÏ´Â BBB Åõ°ú ÀÌÁßÇ×ü

µð³¯¸®´Â BBB Åõ°úÇÏ´Â ATV platform Ç÷§ÆûÀ» Àû¿ëÇØ ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵å¿Í Ÿ¿ì¸¦ µ¿½Ã¿¡ °Ü³ÉÇÏ´Â(multi-targeting)´Â Ç×ü¸¦ ¿¬±¸ÇÏ°í ÀÖ´Ù. ±¸Ã¼ÀûÀ¸·Î Ç×ü´Â °¢°¢ ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵åÀÇ »ý¼ºÇÏ´Â BACE1¿¡ °áÇÕÇϸ鼭 µ¿½Ã¿¡ Ÿ¿ì Àü´Þ(propagation)À» ¸·´Â´Ù. µð³¯¸®´Â "Ä¡·áŸ±êÀ» ¼±Á¤ÇÑ ±Ù°Å´Â ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´ º´¸®Áõ»ó¿¡¼­ ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵å ÇöóÅ©¿Í (Ÿ¿ì·Î ÀÎÇÑ) neurofibrillary tanglesÀÌ Æ¯Â¡ÀûÀ¸·Î ³ªÅ¸³­´Ù´Âµ¥ ÀÖ´Ù"¸ç "º´¸®ÇÐÀû ´Ü¹éÁúÀÇ ÀÀÁýÀº ¼¼Æ÷ÀÇ Ç×»ó¼ºÀ» ¸Á°¡¶ß·Á ½Å°æÅðÇàÀ¸·Î À̾îÁö°Ô ÇÑ´Ù"°í ±× ¹è°æÀ» ¼³¸íÇß´Ù. ¶ÇÇÑ ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵å ȤÀº Ÿ¿ìÀÇ ÇϳªÀÇ Ä¡·áŸ±êÀ» °Ü³ÉÇÏ´Â °Íº¸´Ù µÎ º´¸®´Ü¹éÁúÀ» µ¿½Ã¿¡ °Ü³ÉÇϱ⠶§¹®¿¡ ½Ã³ÊÁö È¿°ú°¡ ³ªÅ¸³¯ °ÍÀ¸·Î ¿¹»óÇß´Ù.

µð³¯¸®´Â ƯÈ÷ Ÿ¿ì ¿¡ÇÇÅäÇÁ¿¡ °üÇØ "µð³¯¸® Ÿ¿ìÇ×üÀÇ ÀåÁ¡Àº Ÿ¿ìÀÇ N-terminal, C-terminal ºÎºÐÀÌ ¾Æ´Ñ Ÿ¿ìÀÇ ÀýÆíÇüÅÂ( truncated form)¸¦ ÀÎÁöÇϱ⠺¥Ä¡¸¶ÄÉÆÃÇÏ´Â °æÀï»çÀÇ Å¸¿ìÇ×ü¿¡ ºñÇØ Å¸¿ì¿¡ ´ëÇÑ °áÇÕ·ÂÀÌ ³ô´Ù"°í ¼³¸íÇß´Ù. µð³¯¸®´Â prodromal, mild ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î 2020³â ÀÓ»ó½ÂÀνÅû¼­¸¦ Á¦ÃâÇÑ´Ù´Â °èȹÀÌ´Ù. ÀÓ»ó¿¡¼­ CSF ³»ÀÇ ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵å, Ÿ¿ì¾çÀ» ÃøÁ¤Çϸç, PET ÃÔ¿µµµ ¼ö¹ÝÇÑ´Ù°í ¹àÇû´Ù.

¡ãµð³¯¸®Å׶óǻƽ½º ÀÚ·á ÂüÁ¶

¡ãµð³¯¸®Å׶óǻƽ½º ÀÚ·á ÂüÁ¶

¨èAlzheon, ½ÇÆÐÇß´ø ¾àÀ¸·Î 'ApoE4/4 ȯÀÚ±ºÀ¸·Î Á¼Çô ÀÓ»ó ´Ù½Ã ÁøÇà'

AlzheonÀÇ Àü·«µµ »ó´çÈ÷ Èï¹Ì·Ó´Ù. AlzheonÀº Áö³­´Þ 'ALZ-801'ÀÇ ÀÓ»ó¿¡ µ¹ÀÔÇϱâ À§ÇØ 8100¸¸´Þ·¯ ±Ô¸ðÀÇ ÀÚ±ÝÀ» À¯Ä¡Çϱâ À§ÇØ ³ª½º´Ú¿¡ IPO(±â¾÷°ø°³)¸¦ ½ÅûÇß´Ù. ALZ-801´Â ÀÌÀü ÀÓ»ó¿¡¼­ ½ÇÆÐÇß´ø Tramiprosate¶ó´Â ¾à¹°À» º¯ÇüÇß´Ù. ±×·³ AlzheonÀÌ ÀçµµÀüÇÏ´Â °úÇÐÀû ±Ù°Å¿Í, »õ·Ó°Ô µµÀüÇÏ´Â ÀÓ»ó3»óÀÇ °³¹ßÀü·«Àº ¾î¶³±î? Å©°Ô µÎ°¡Áö°¡ ´Þ·ÁÁ³´Ù. ù° AlzheonÀº ÀÓ»ó±ºÀ» ApoE4 À¯ÀüÀÚ¸¦ 2Ä«ÇÇ º¸À¯ÇÏ°í ÀÖ´Â(ApoE4/4) mild ´Ü°èÀÇ ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÀÓ»óÀ» ÁøÇàÇÑ´Ù°í ¹àÇû´Ù. Alzheon´Â À̵é ȯÀÚ±º¿¡¼­ ¸ÕÀú È¿´ÉÀ» ÀÔÁõÇÑ ÈÄ, ÇÑ Ä«ÇÇ(copy)ÀÇ ApoE4 À¯ÀüÀÚ¸¦ °¡Áö°í Àְųª ȤÀº ¾Æ¹Ð·ÎÀÌµå º´¸®Áõ»óÀ» °¡Áø ÀÎÁöÀúÇÏ È¯ÀÚ(prodromal~mild)¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÀÓ»óÀ» ÁøÇàÇÑ´Ù°í ¹àÇû´Ù. AlzheonÀº "ºÏ¹Ì, À¯·´¿¡¼­ µÎ Ä«ÇÇÀÇ ApoE4 À¯ÀüÀÚ¸¦ °¡Áø ȯÀÚÀÇ ºñÀ²Àº 10~15%·Î ÇÑ Ä«ÇÇÀÇ °æ¿ì 50~65%·Î ³ô´Ù"¸ç "ÀÓ»ó¿¡¼­ MCI ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵å PET ÃÔ¿µÀ» Çϸé ApoE4¸¦ °¡Áø ȯÀÚ´Â 95%, ¹Ý¸é ApoE4¸¦ º¸À¯ÇÏÁö ¾Ê´Â ȯÀÚ¿¡¼­´Â 77%ÀÇ ¾Æ¹Ð·ÎÀÌµå ¾ç¼º¹ÝÀÀÀÌ ³ªÅ¸³­´Ù"°í ¼³¸íÇß´Ù.

ÀÌ·¯ÇÑ ÀÌÀ¯ ¿Ü¿¡µµ AlzheonÀÌ ApoE4/4 ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÀÓ»óÀ» ÁøÇàÇÏ´Â ±Ù°Å´Â ÀÌÀü¿¡ ÁøÇàÇß´ø TramiprosateÀÇ ÀÓ»ó3»ó °á°ú¿¡¼­ ApoE4/4¸¦ º¸À¯ÇÑ ÇÏÀ§±×·ì¿¡¼­ ÀáÀç·ÂÀ» È®ÀÎÇ߱⠶§¹®ÀÌ´Ù. ApoE4/4¸¦ º¸À¯ÇÑ mild~moderate ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´ ȯÀÚ¿¡¼­ ´ëÁ¶±º°ú ºñ±³ÇØ ÀÎÁö±â´É(CDR-SOB, ADAS-cog) ÁöÇ¥¿¡¼­ À¯ÀǹÌÇÑ Â÷À̸¦ È®ÀÎÇß´Ù.

¡ãTramiprosate ÀÓ»ó3»ó °á°ú

¡ãTramiprosate ÀÓ»ó3»ó °á°ú

¡ãTramiprosate ÀÓ»ó3»ó °á°ú

¡ãTramiprosate ÀÓ»ó3»ó °á°ú

µÎ¹ø°·Î AlzheonÀº Tramiprosate ´ëºñ ¾à¹°Èí¼ö·Â, ³»¾à¼º, ¾àµ¿·ÂÇÐÀû(PK) Ư¼ºÀ» °³¼±ÇØ ¾à¹°È¿´ÉÀ» ³ôÀ̵µ·Ï µðÀÚÀÎÇß´Ù. ÀÌ·Î½á ¾ÈÀü¼º°ú ¾à¹°Åõ¾à °¡´É¹üÀ§¸¦ ³ÐÇû´Ù. ´Ü ¾à¹°±âÀüÀº µ¿ÀÏÇѵ¥, A¥â42 monomer°¡ µ¶¼ºÇüÅ·ΠÀÀÁýµÇ´Â °ÍÀ» ¸·´Â ¿ø¸®´Ù. AlzheonÀº ÀÌ µÎ°¡Áö Àü·«À» ¹ÙÅÁÀ¸·Î FDA·ÎºÎÅÍ Áö³­ÇØ 10¿ù ½Å¼Ó½É»ç´ë»óÁöÁ¤(Fast Track designation)À» ºÎ¿©¹Þ¾Ò´Ù. AlzheonÀº À̹ø ALZ-801ÀÇ ÀÓ»ó3»ó¿¡¼­ 300~400¸íÀÇ ApoE4/4¸¦ º¸À¯ÇÑ mild ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´ ȯÀÚ¸¦ ¸ðÁýÇÏ°Ú´Ù°í ¹àÇû´Ù.

¨é¾Æ¹Ð·ÎÀÌµå ´ë½Å, ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵å ÇöóÅ©¸¦ ±¸¼ºÇÏ´Â 'ApoE Ÿ±ê'...ȤÀº ApoE4¸¦ Á¤»óÈ­?

¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´ÀÇ ¹ßº´À²À» ³ôÀÌ´Â À§ÇèÀÎÀÚÀÎ 'ApoE(Apolipoprotein E)'°¡ Ä¡·áŸ±êÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ¿¬±¸°á°ú°¡ ¿¬ÀÌ¾î ¹ßÇ¥µÇ°í ÀÖ´Ù. ¿ö½ÌÅÏ´ëÇаú µð³¯¸®´Â °øµ¿À¸·Î ApoE¸¦ Ÿ±êÇÏ´Â Ç×üÀÎ 'HAE-4'¸¦ °³¹ßÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç, ½ÇÁ¦ ¸ðµ¨Áã¿¡¼­ ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵带 Á¦°ÅÇÏ´Â ÀÛ¿ëÀÌ ÀÖÀ½À» Áõ¸íÇß´Ù. ¿¬±¸ÆÀÀº ²öÀûÇÑ Æ¯¼ºÀ» °¡Áø ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵å ÇöóÅ© ¼Ó¿¡ ÁöÁúÀÎ ApoE°¡ ¼Ò·® Á¸ÀçÇÏ´Â °Í¿¡ Âø¾ÈÇß´Ù. ÀÌ¿¡ ApoE¸¦ ÀνÄÇÏ´Â Ç×ü¸¦ °í¾ÈÇÔÀ¸·Î½á ÇöóÅ©¸¦ ¾ø¾Ø´Ù´Â Á¢±Ù¹æ¹ýÀÌ´Ù. Ç×ü°¡ ApoE¿¡ °áÇÕÇϸé, HAE-4ÀÇ Fc¥ã¸¦ ÀÎÁöÇÑ ¸é¿ª¼¼Æ÷´Â ApoE·Î ¸ð¿© ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵带 ÇÔ²² ´ë½ÄÀÛ¿ëÀ¸·Î Á¦°ÅÇÑ´Ù´Â °ÍÀ» ±Ô¸íÇß´Ù. ¿¬±¸ÆÀÀº ARIA ³úºÎÁ¾ ºÎÀÛ¿ë À̽´¿¡ ´ëÇØ "¾Æ¹Ð·ÎÀ̵å Ç×ü´Â ÇöóÅ©¿¡ ÀÖ´Â ´ëºÎºÐ ºÐÀÚ¿¡ °áÇÕÇÏ´Â ¹Ý¸é APOE Ç×ü´Â ÇöóÅ©ÀÇ ÀÛÀº ºÎºÐ¸¸ Ÿ±êÇÑ´Ù¡±¸ç ¡°»ó´ëÀûÀ¸·Î ÀûÀº ¸é¿ªÈ°¼ºÀ» º¸¿© ¿øÄ¡¾ÊÀº ºÎÀÛ¿ëÀ» º¸ÀÌÁö ¾ÊÀ» °ÍÀ¸·Î ¿¹ÃøÇÑ´Ù¡±°í ¼³¸íÇß´Ù.

ÀÌ¿Ü¿¡µµ ÀúºÐÀÚÈ­ÇÕ¹°À» ÀÌ¿ëÇÑ ¿¬±¸¿¡¼­µµ ApoE4°¡ Ä¡·áŸ±êÀÏ µÉ¼ö ÀÖÀ½À» ¹àÇû´Ù.Gladstone Institutes ¿¬±¸ÆÀÀº ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´À» ¹ßº´ÇÏ´Â ApoE4(Apolipoprotein E4)¸¦ ApoE3·Î ¹Ù²Ü ¼ö ÀÖ´Â ¾à¹°À» ¹ß±¼Çß´Ù. ¿¬±¸ÆÀÀº ÀÌ ¾à¹°À» ÅëÇØ ApoE4¸¦ ApoE3-À¯»ç(like) ÇüÅ·Π¹Ù²Ù´Âµ¥ ¼º°øÇßÀ¸¸ç, ÀÌ¿¡ µû¶ó ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´ÀÇ º´¸®Áõ»óÀÌ È¸º¹µÇ´Â °ÍÀ» È®ÀÎÇß´Ù.

¿ÃÇØ FDA, EMA °³Á¤¾È¿¡ µû¶ó ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵带 Ÿ±êÇÏ´Â ½Å¾à ¹× Áø´Ü±â¼ú ¿¬±¸°³¹ßÀÌ ´õ¿í È°¹ßÇØÁú °ÍÀ¸·Î ¿¹»óµÈ´Ù. ±×·¯³ª ¾ÆÁ÷±îÁö ÀÓ»ó¿¡¼­ prodromal ÀÌÀü ȯÀÚ¸¦ Ÿ±êÇϱ⿡´Â ½Ã±â°¡ À̸£´Ù°í º¸¿©Áø´Ù. ´Ù¸¸ ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵å, Ÿ¿ì¸¦ ¹ÙÀÌ¿À¸¶Ä¿¸¦ ±â¹ÝÀ¸·Î ȯÀÚ¸¦ ¸ðÁýÇÏ°í, ÀÎÁö±â´ÉÆò°¡¿Í ´õºÒ¾î ¾Æ¹Ð·ÎÀ̵å, Ÿ¿ì PET ȤÀº CSF ³óµµ¸¦ ¹ÙÀÌ¿À¸¶Ä¿·Î »ç¿ëÇÔÀ¸·Î½á ¾à¹°°³¹ßÀÌ ´õ °¡¼ÓÈ­µÉ °ÍÀ¸·Î ¿¹»óµÈ´Ù. ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸Ӻ´ ½Å¾à°³¹ß ¼º°ø¿¡ ´Ù°¡°¥ ¼ö ÀÖÀ½À» º¸¿©ÁÖ´Â º¯È­´Ù.

÷ºÎÆÄÀÏ
¸ñ·ÏÀ¸·Î

·Î±×ÀÎ, ȸ¿ø°¡ÀÔ, °èÁ¤Á¤º¸ ã±â

ȸ¿ø°¡ÀÔ, °èÁ¤Á¤º¸ ã±â

ȸ¿ø°¡ÀÔ

¾ÆÀ̵ð/ºñ¹Ð¹øÈ£ ã±â

ÃֽŠ´º½º ¹Ù·Î°¡±â

LK ÄÁ¼³ÆÃ