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제목 피막 구축(Capsular contracture)
등록일 2014.08.01
내용

[피막 구축(Capsular contracture)]


(1) 피막 구축(Capsular contracture)은 유방미용수술과 유방재건수술 목적으로 유방삽입물을 넣어 준 경우에 흔히 볼 수 있는 합병증이다. 그런데, 유방삽입물을 넣은 후에 그 주위에 생긴 피막으로 인해 어느 정도는 단단해지는 것이 필연적이라고 보아야 한다.
피막은 신체에 이물질이 삽입되었을 때 일어나는 면역 반응에 의해서 형성되는 정상적인 신체방어 기전으로써 대부분의 환자에게서는 피막 구축이 경미하게 일어나서 별 문제가 되지 않지만 어떤 환자에게서는 피막이 상당히 수축하여 유방삽입물을 조임에 따라 유방이 단단해지고 공모양 구축(spherical contracture)이 일어나게 되고, 유방에 불쾌감 내지는 통증이 있어지며, 유방삽입물이 밖에서 만져지고, 삽입물의 위치에 변동이 일어나게 된다.

(2) 피막 구축의 발생 원인으로 감염가설, 비대흉터가설 등의 가설이 존재하나 정확한 원인에 대해서는 밝혀진 바 없다. 구축의 정도에 따라 4가지 단계로 분류되는데 1단계는 구축이 거의 없어 가슴이 수술하지 않은 것처럼 부드럽게 만져지는 단계, 2단계는 보형물의 윤곽이 눈으로 확연히 보이지 않으나 촉지하면 만져지는 단계, 3단계는 가슴이 정상보다 딱딱해지며 보형물의 윤곽이 눈으로 쉽게 보이며 쉽게 만져지는 단계, 4단계는 가슴이 매우 딱딱하며 차갑고 압통을 동반하며 보형물의 전위가 쉽게 보이는 단계이다. 통상 3단계와 4단계를 피막 구축으로 간주하지만 대부분의 의사들은 2단계까지도 피막 구축의 범주에 포함시킨다.


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