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제목 중심정맥관 삽입술
등록일 2014.07.31
내용

[중심정맥관 삽입술]


(1) 중심정맥관(Central Venous Catheter)이란 정맥을 통하여 중심정맥에 삽입되는 관의 일종으로, 항암제 투약환자, 장기간 항생제 투약환자, 수혈 및 정기적 채혈이 필요한 환자, 혈관을 통해 영양분의 공급이 필요한 환자와 혈액투석을 시행하는 환자 등의 경우 한번 카테터가 삽입된 후 그 기능이 잘 유지되면, 매번 실시하는 정맥주사를 위한 별도의 혈관확보가 필요 없게 되어, 혈관손상을 최소화시키고, 정맥주사로 인한 불편과 고통을 덜어주므로 유용하다. 시술부위는 치료목적에 따라 달라질 수 있으며 보통 목의 경정맥과 팔 윗부분의 상지정맥 또는 쇄골하정맥이 주로 이용된다.


(2) 중심정맥관을 제거할 때에는 출혈, 감염 및 공기색전증, 혈관미주신경반사 등 중심정맥관제거 곤란증 등의 합병증이 발생할 위험성이 있으므로 이를 예방하기 위한 조치를 다하여야 하는바, 특히 공기색전증과 관련하여서는 흉강 내에 음압이 걸리면 공기가 유입될 수 있으므로 공기 유입을 방지하기 위하여 환자를 앙와위로 눕히고, 제거할 때에는 환자의 숨을 멈추게 한 후 시행하며, 카테터가 꺾이거나 손상되지 않도록 천천히 제거하고, 제거 후에는 출혈이 멈출 때까지 제거부위에 멸균거즈를 대고 10~15분 정도 압력을 가하고, 출혈이 멈추면 공기가 들어가지 않도록 공기차단 드레싱을 최소한 12시간 이상 적용하여야 하며, 환자로 역시 누운 자세에서 안정을 취하도록 하는 것이 권장되고 있다.

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