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의료전문지식
제목 프로포폴
등록일 2019.10.31
내용 1) 프로포폴은 신경전달물질의 수용체에 작용하여 진정 및 최면효과를 내는 약물이다. 발현시간이 짧고 빨리 깨는 특성이 있어 예측가능하고, 축적효과도 적으며 이상반응도 적다는 장점이 있다. 그러나 좁은 치료범위로 시술자가 계획한 진정상태보다 깊어질 수 있으므로 미다졸람이나 마약성 진통제를 사용하는 전통적인 진정과 달리 보다 주의 깊은 관리와 감시가 필요하다.

2) 프로포폴 진정요법 시행 전, 환자의 활력징후, 미국마취과학회(American Society of Anesthesiologists) 신체상태분류법상 등급(이하 ‘ASA 등급’이라고 한다), 기도의 이학적 검사, 과거 진정 및 마취 시 특이사항, 현재 약물 복용 상태 및 약제 알러지, 동반 심혈관계 및 호흡기 질호나 등 적절한 환자 평가가 이루어져야 한다.

3) 프로포폴을 투여하는 경우 의식저하와 함께 무호흡을 유발하거나, 혈관확장효과를 통해 혈압저하를 유발하는 등의 부작용이 있다. 과용량의 프로포폴 투여로 인한 깊은 진정은 혈압저하를 유발하여 심장에 무리를 줄 수 있고, 기도폐쇄 등 호흡저하를 조기에 인지하지 못하는 경우 저산소증이 발생하여 심근이 손상되는 등 심각한 위험에 빠지게 될 수 있다. 따라서 이러한 부작용을 예방하기 위하여 혈압, 맥박, 산소포화도 등의 환자 상태를 지속적으로 감시할 수 있는 감시장치가 부착되어 있어야 하고, 정맥로를 확보하여 충분한 수분 공급이 이루어져야 한다. 나아가 프로포폴을 통한 수면대장내시경 등을 시행함에 있어서 시술자 이외 독립된 의료인에 의해 기도확보 및 환자 상태의 주의 깊은 감시가 필요하다.
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