브레드크럼

HOME > > 의료전문지식

의료전문지식
제목 경피경간 담즙배액술
등록일 2014.07.08
내용 [ 경피경간 담즙배액술(經皮經肝膽汁排液術, Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage) ]

담즙배액술이란 담도가 좁아지거나 폐쇄되어 답즙이 정상적으로 배설 되지 아니하는 경우 인위적으로 우측 상복부 10번째에서 12번째 늑골 사이 복벽과 간 조직을 뚫고 폐쇄된 담도 부분의 상부 담도를 천자한 후 배액관(카테터)을 삽입, 유치시켜 정체되어 있는 담즙을 체외로 배출시키는 시술을 말한다. 이러한 담도협착은 담도 자체의 암이나 간암, 췌장암 등과 같은 담도 주위의 암으로 인한 악성 담도 협착과, 담도의 경화, 외상이나 염증, 결석, 수술로 인한 유착과 같은 양성 담도협착 등을 원인으로 하여 나타난다.

위와 같이 담도가 협착되거나 폐쇄되어 담즙이 배출되지 않는 경우 폐쇄성 황달을 초래하고, 전신소양감 등 폐쇄성 황달에 따른 증상이 나타나며, 저류된 담즙에 의한 담도내감염으로 패혈증에 이를 가능성이 매우 높아 담도 폐쇄를 일으킨 원인 질환이 아닌 담도 협착이나 페쇄 그 자체로 인하여 조기에 사망할 가능성이 높다. 따라서 저류된 담즙을 내시경적 역행성 담도배액술을 이용하여 십이지장 부위로 배출시키거나 담즙배액술을 이용하여 체외로 배출시키는 시술이 필요한데, 내시경을 이용한 담도배액술은 비교적 안전하기는 하나 삽입되는 관의 굵기가 작아 잘 막히는 단점이 있고 담도의 협착이 심한 경우에는 시술이 곤란하다는 한계가 있다.

이러한 담즙배액술로 인한 부작용 내지 합병증으로는 담도내 출혈, 복강내 출혈, 감염으로 인한 담도염, 복막염 및 패혈증, 다량의 조영제 주입이나 급격한 담도내 압력 감소로 인한 쇼크 등이 있다. 이러한 합병증의 발생비율은 문헌에 따라 2%~10% 정도에 이르고, 그 사망률도 1%~2.5% 정도에 이르는 것으로 알려져 있으며, 일부 문헌에 의하면 생체 간이식 수술을 받은 135명의 환자 중 약 27%인 20명의 환자에서 담도협착이 발생되었고, 이 중 60%인 12명에게 담즙배액술을 시술하여 4명이 사망하였는데 그 중 3명의 사망원인이 문맥폐색과 출혈이라고 한다. 한편, 일반적인 생체 간이식 환자들의 1년 후 생존율은 간이식 수술을 받기 전의 상태에 따라 대략 50%~90% 정도 되는 것으로 알려져 있다.
첨부파일
목록으로

로그인, 회원가입, 계정정보 찾기

회원가입, 계정정보 찾기

회원가입

아이디/비밀번호 찾기

의료 전문 지식 바로가기

LK 컨설팅