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제목 광배근을 이용한 유방재건술
등록일 2014.07.08
내용
[ 광배근을 이용한 유방재건술 ]

(1) 유방재건술은 유방절제술 후 즉시 재건하는 즉시재건술과 유방절제술 후 일정 기간이 경과한 후 재건하는 지연재건술로 크게 나뉘며, 재건을 위해 유방삽입물을 이용하는 방식과 자가 조직을 이용하여 재건하는 방식으로도 구분된다.

(2) 광배근을 이용한 유방재건술은 자가 조직을 이용한 재건술로서, 등 뒤에 있는 근육인 광배근의 일부와 피부를 거상하여 액와부의 피하터널을 통해 전방으로 회전시켜 유방절제술 부위로 이동시킴으로써 절제술 후 없어진 피부와 유선조직을 재건해 주는 수술이다. 이러한 유방재건술의 경우 혈액 순환을 담당하는 혈관을 잘 보존하면서 채취한 광배근 조직(피판)의 혈관과 수용 부위 혈관의 문합을 수술현미경을 통해 시행하게 되며, 피판을 다듬고 혈관 길이를 조정한 다음 피판의 근육을 가슴벽에 확고하게 고정하고, 유방아래주름을 만들어 반대편 유방과 대칭이 되도록 한다.

(3) 현미경을 보고 혈관을 문합할 정도로 매우 가는 혈관을 다루기 때문에 꼭 필요한 조작만 가하고 불필요한 충격이 가지 않도록 최대한 조심하여야 하며, 피판에 혈액이 돌기 전에는 가급적 피판의 온도를 낮게 유지시켜 기초대사를 떨어뜨려 허혈손상을 줄일 필요가 있다. 한편, 장시간 혈관 문합이 지체되는 등으로 허혈이 너무 오래 지속되면 전이할 조직이 일부 괴사되어 후에 재건한 유방에 딱딱한 부분이 생기거나 최악의 경우 허혈-재관류 손상이 발생하여 전이한 피판의 소실을 유발하게 된다.

(4) 통상 유방절제술은 2~3시간, 유방재건술은 8~12시간이 소요된다.
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