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제목 일과성 허혈발작(TIA)
등록일 2014.10.16
내용

[일과성 허혈발작(TIA)]


(1) 일과성 허혈발작(TIA)과 뇌경색
일과성 허혈발작은 일시적 뇌혈류 부전현상으로 국소적인 신경장애가 24시간 이내에 완전히 회복되는 경우를 의미하고, 뇌경색은 혈전 또는 색전 등으로 인해 뇌혈관이 막혀서 결국 뇌세포가 허혈손상을 받아 발생하는 질환으로 국소적 뇌허혈 증상이 발병 후 수일 또는 수주에 걸쳐 신경학적 변화가 없이 고정된 상태를 의미한다. 그리고 일과성 허혈발작 중 10 ~ 20%에서 향후 뇌경색으로 발전될 수 있고 이 중에 약 50%가 TIA 후 첫 이틀 이내에 발생한다.

(2) 일과성 허혈발작의 진단 및 치료
일과성 허혈발작 진단을 위해서는 뇌 전산화단층촬영술(Computerised Tomography, CT scan) 또는 뇌 MRI 촬영, 뇌 MRA 촬영을 한다.
일과성 허혈발작에서 뇌경색으로의 진행을 예방 혹은 지연시키기 위하여 요구되는 최선의 치료방법은 항혈소판제나 항응고제의 투여이다.
일과성 허혈발작에서 입원치료, 혈전용해제 치료를 시행하는 적응증은 ① 여러 번 재발하였거나 진행성인 경우, ② 과거에 뇌경색 경력이 있는 경우, ③ 뇌혈관 협착이 심하여 뇌경색으로 발전할 가능성이 높다고 판단되는 경우, ④ 심장 세동 같은 혈전증 발생 가능성이 높은 경우, ⑤ 고혈압, 당뇨 같은 내과성 만성 질환이 현재 조절되지 않아 위험인자에 대한 치료가 필요한 경우이다.

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