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제목 구강저 봉와직엽 & 기관내 삽관 등
등록일 2014.07.08
내용 [ 구강저 봉와직염(Ludwig's angina) ]

(1) 구강저와 목의 연부조직에 염증이 갑작스럽게 진행되면서 패혈증으로도 쉽게 이환될 수 있는 치사율이 상당히 높은 질환이다. 이는 치아 질환에서 속발되는 경우가 많은데, 주로 하악하 침샘에서 시작되며, 병변이 진행되면 혀는 후상방으로 밀려 전위가 일어나면서 상기도 폐쇄로 이어져 호흡곤란이 나타난다. 또한, 구강저와 목의 연부조직의 염증은 고열과 심각한 압통을 동반한 종창을 초래하면서 개구 제한 및 삼킴 곤란 등을 호소하게 된다. 절개 및 배농술 처치 후 기도 유지를 계속하면서 약물요법 등의 내과적 치료를 상당기간 계속하여야 하는 질환이고, 기도 유지를 위한 기관튜브 거치기간이 길어지다 보면 이로 인한 합병증이 생길 가능성이 커진다.

(2) 기관 내 삽관(endotracheal intubation)은 긴 실라스틱 관을 이용하여 호흡이 곤란한 환자의 기도를 유지하여 주는 처치법으로, 경구 기관 삽관법(oral intubation)과 경비 기관 삽관법(nasal intubation)이 있다. 삽관이 용이한 쪽은 경구 삽관이므로 대부분의 환자의 경우 경구 삽관이 주로 이용되나, 구강저 봉와직염 환자의 경우 개구 제한 및 구강 내 병변 등으로 인하여 경비 기관 삽관법을 주로 이용한다.

(3) 기관절개술(tracheostomy)은 사람이 숨을 쉬는 통로로 목의 전방에 위치하는 기관을 직접 절개하여 환자가 상기도(입과 코로부터 성대까지를 말한다)를 통하지 않고서도 직접 기관으로 외부의 공기를 흡입해서 숨을 쉴 수 있도록 하는 수술을 말한다.

(4) 정상 성인이 기도가 폐쇄되어 뇌기능 장애가 발생할 때까지 걸리는 시간은 대기 호흡하던 경우는 약 4분, 100% 산소 호흡하던 경우는 8~10분 정도로 알려졌다.
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