브레드크럼

HOME > > 의료전문지식

의료전문지식
제목 급성 골수성백혈병의 치료 방법
등록일 2014.10.16
내용

[급성 골수성백혈병의 치료 방법]


1)급성 골수성백혈병의 치료 방법

㈎ 골수성백혈병은 혈액․골수․기타 조직에 조혈계의 악성세포가 침윤하는 이질적인 질환군이다. 급성골수성백혈병 환자의 치료는 관해유도치료와 관해 후 치료로 시행되는데, 초기의 목표는 빠르게 완전관해를 유도하는 것이고, 일단 관해가 되면 장기간 생존과 완치를 위해 관해 후 치료를 한다. 성인급성골수성백혈병은 관해 유도요법으로 항암화학요법을 시행하고, 이러한 관해유도요법으로 약 70~80%의 환자가 완전관해에 이른다.
㈏ 그러나 치료 후 완전관해의 진단기준에 합당하여도 10⁸~10⁹개의 잔존 백혈병세포가 남아 있을 수도 있어, 완전관해에 이른 환자에게는 재발방지와 완치를 위한 관해 후 치료를 시행하여야 한다. 후속치료가 없으면, 사실상 모든 환자는 재발하고, 일단 재발하면 급성골수성백혈병은 대개 조혈모세포이식술에 의하여서만 치료가 가능한데, 관해 후 치료는 모든 잔여백혈병세포를 박멸하고자 하는 것이다.

⑵ 완전관해의 기준

2010. 4. 개정된 SWOG에 의하면 절대중성구(ANC)가 1000/㎕이상, 혈소판 수가 10만㎕ 이상, 골수아세포가 5% 미만, 골수외 증상이 없을 것, auer rod가 없을 것 등을 충족하면 완전관해로 판단한다.

⑶ 관해 후 치료법

㈎ 관해 후 치료에는 동종조혈모세포이식술, 자가조혈모세포이식술, 고용량 항암화학요법 등이 있고, 이는 환자의 나이와 위험도에 따라 선택할 수 있다.
㈏ 일차관해 후의 동종조혈모세포이식술과 자가조혈모세포이식술은 중요 장기의 기능에 이상 없는 젊은 연령군에서 광범위하게 연구되어 왔다. 동종조혈모세포이식술은 HLA유전자가 일치하는 공여자가 있는 65~75세 미만의 환자에게 사용된다. 합병증으로는 정맥-폐색질환(venoocclusive disease, VOD), 이식편대숙주질환(GVHD), 감염 등이 나타나기도 한다.
㈐ 일반적으로 동종조혈모세포이식술의 적응증에는 급성골수성백혈병의 고위험군, 중간위험군, 급성림프구성백혈병의 고위험군, 재발한 다발성골수종, 재발한 급성림프종, 중증 재생불량빈혈 환자 등이 있다.

첨부파일
목록으로

로그인, 회원가입, 계정정보 찾기

회원가입, 계정정보 찾기

회원가입

아이디/비밀번호 찾기

의료 전문 지식 바로가기

LK 컨설팅