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제목 급성 설사 환아의 치료
등록일 2014.07.08
내용 [ 급성 설사 환아의 치료 ]

(1) 심한 설사를 하는 신생아의 경우 추정할 수 있는 설사의 원인은 주로 바이러스성 혹은 세균성 위장관염, 모유 수유와 연관된 변의 형태 변화, 우유 알레르기 등이나, 전신 상태가 매우 불량한 신생아라면 괴사성 장염을 의심할 수도 있다.

(2) 앞서 본 괴사성 장염의 증상이 나타나거나 탈수 정도에 비추어 전신 상태가 좋지 않은 것으로 판단될 경우에는 방사선 검사를 실시하여 괴사성 장염 여부를 감별해야 한다. 그러나 만삭아에게서 괴사성 장염이 발생하는 빈도는 매우 낮기 때문에 만삭아의 경우에 활력징후가 정상이고 설사 외에 다른 괴사성 장염의 증상이나 징후가 나타나지 않는다면 설사를 한다고 하여 괴사성 장염을 의심하여 방사선 사진 촬영을 할 필요는 없고, 곧바로 체중 변화 측정 등 탈수 정도의 판단을 위한 임상 검사를 실시하여 탈수 정도에 따라 수액요법 등의 치료를 실시하여야 한다.

(3) 특히 체중이 10% 이상 감소한 중증 탈수가 의심되는 경우라면 조직에 적절한 혈류가 공급되지 않아 저혈량성 쇼크에 빠질 수 있으므로, 먼저 혈액검사와 동시에 정맥 주사로를 확보하여 급속수액요법을 시작하여야 하고 곧 나올 혈액 검사 중 침상 곁(bed side) 검사 결과에 따른 추가적인 검사와 치료를 시행하여야 한다.
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