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제목 노년백내장
등록일 2014.10.16
내용 [노년백내장]

(1) 의의
노년백내장은 대개 50세 이후에 발생한 경우를 말하며, 원인은 잘 모르지만 나이가 들면서 수정체섬유단백의 분자량이 증가하고 구성 성분이 변하면서 서서히 투명성을 잃어가는데, 수정체 중 어느 부위에 혼탁이 발생하느냐에 따라 피질백내장, 핵백내장, 낭밑백내장으로 구분하며 여러 부위에서 동시에 발생하기도 한다.

(2) 분류
피질백내장은 수정체피질에 수분이 증가하여 수정체섬유층이 분리되고 공포가 형성되며 수정체 주변부에 쐐기모양백내장이 나타난다.
초기백내장이 진행되면서 수정체피질이 수분을 더욱 흡수하면 수정체 용적이 더 커지고 시력감퇴와 한눈복시 증상이 나타나는데, 이를 팽대백내장이라 한다.
이러한 증상이 더욱 심해져 피질이 모두 혼탁해지면 육안으로도 동공이 하얗게 보이는데 이를 성숙백내장이라 한다. 이때 시력은 매우 불량하다.
성숙백내장을 수술하지 않고 오랫동안 방치해두면 혼탁한 수정체피질이 분해·액화되어 죽처럼 변하면서 그 속에서 결정성분이 관찰되기도 하는데 이를 과숙백내장이라 한다.

(3) 치료
아주 초기에는 약물 요법으로 백내장 진행을 더디게 할 수 있으나 어느 정도 혼탁이 진행되어 일상생활에 지장을 줄 정도가 되면 수술이 필요하며 대표적 수술법은 ‘초음파 유화술 및 인공수정체 삽입술’이다.

(4) 예후
수정체 혼탁 이외의 다른 눈 부위에 이상이 없는 경우 거의 100% 시력이 호전되나 수정체 외의 다른 눈 구조의 질환이나 이상이 있는 경우는 그 부위의 이상 정도에 따라 시력이 호전되지 않을 수도 있다.



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