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제목 뇌실밖 배액수술 및 뇌실복강단락술
등록일 2014.07.09
내용 [ 뇌실밖 배액수술 및 뇌실복강단락술(V-P Shunt) ]

(1) 뇌실밖 배액수술이란, 뇌척수액의 순환 및 흡수에 지장이 있는 경우 뇌척수액이 뇌 실내에 고이게 되면 그 자체로 두개강내압 상승을 유발하게 되므로, 이를 막기 위하여 뇌 실내에 가는 관(뇌실밖 배액장치)을 삽입하여 뇌척수액을 체외로 배출시키는 수술이다. 뇌실밖 배액장치는 장기간 놓아둘 경우 감염의 위험이 급증하기 때문에 정기적으로 교체하여야 한다.

(2)뇌실복강 단락술은 뇌척수액이 한쪽으로만 흐르게 만들어진 특수한 단락장치를 사용하여 이루어지는데, 이것은 크게 근위 튜브(카테터 또는 뇌실도관이라고도 한다), 밸브 그리고 원위 튜브로 이루어지고, 몇 가지 기구들이 부속품으로써 첨가될 수 있으며, 이런 단락술 중 가장 많이 사용하는 방법이 뇌실-복강 단락술(ventriculo-peritoneal shunt)이고, 이는 측뇌실에 삽입된 카테터를 피하를 통해 복강 내로 이끌어 수액을 배제하는 방법이다. 단락술은 뇌척수액을 외부로 배출하지 않고 측뇌실에 삽입된 튜브를 피하를 통해서 복강내로 이끌어 뇌척수액이 뇌실에서 복막․폐․심장 등으로 빠져나가도록 하는 시술로, 수두증을 치료하는 방법으로서 뇌척수액을 장기적으로 배액할 때 사용한다. 단락술의 합병증으로는 출혈, 염증, 기계적 폐쇄, 기계적 골절 등이 있을 수 있으며, 위 시술로 인한 뇌출혈 발생가능성은 높게는 4%까지 보고되고 있다. 만일 위와 같은 합병증이 있는 경우 재단락술을 시행하여 곧 단락장치를 교정해야 한다.
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