´º½º
¹Î»çÆÇ·Ê
ÇàÁ¤ÆÇ·Ê
Çü»çÆÇ·Ê
ÇåÀç°áÁ¤
À¯±ÇÇؼ®
ÀÇÇÐÁö½Ä
ÀÇ·á±â°ü¹ý·üÁ¤º¸
ÀÇ·áÇàÁ¤/¸®º£ÀÌÆ®ÆÇ·Ê
¿Ü±¹ÀÇ Á¤Ã¥&ÆÇ·Ê
¿À´ÃÀÇÅë°è
¼½ÄÁ¦°ø
¹ý·É°Ë»ö
ȸ»ç¼Ò°³
LKÄÁ¼³ÆÃ
º¸°ÇÀÇ·á ³í¹® Á¦°ø¼ºñ½º
°í°´¼¾ÅÍ
ÀÇ·áÀü¹®Áö½Ä | ||||
---|---|---|---|---|
Á¦¸ñ | ¸»Ãʵ¿¸Æ Æó¼âÁõ[Peripheral Arterial (Occlusive) Disease, PA(O)D] | |||
µî·ÏÀÏ | 2014.10.10 | |||
³»¿ë |
[¸»Ãʵ¿¸Æ Æó¼âÁõ[Peripheral Arterial (Occlusive) Disease, PA(O)D] °¡) Á¤ÀÇ °ü»óµ¿¸ÆÀ» Á¦¿ÜÇÑ Àü½Åµ¿¸ÆÁúȯÀ» ÀǹÌÇϱ⵵ ÇÏÁö¸¸ ÀϹÝÀûÀ¸·Î ½Åµ¿¸ÆÀÌÇÏÀÇ ÇÏÇà´ëµ¿¸Æ°ú ÇÏÁöµ¿¸ÆÀÇ µ¿¸Æ°æÈ·Î ÀÎÇÑ ¸¸¼º Æó¼â¼º ÁúȯÀ» ÀÏÄ´ °¡Àå ÈçÇÑ Ç÷°üÁúȯÀ¸·Î 40¼¼ ÀÌÈÄ ¹ßº´Çϱ⠽ÃÀÛÇϸç, ³ªÀÌ°¡ µé¼ö·Ï Áõ°¡ÇÏ¿© 60~69¼¼ Àα¸ÀÇ ¾à 5%¿¡¼ ¹ßº´ÇÏ°í 70¼¼ À̻󿡼´Â 15 ~ 30% Á¤µµ¿¡¼ ¹ßº´ÇÑ´Ù. ³ª) À§ÇèÀÎÀÚ Èí¿¬Àº ¸»Ãʵ¿¸ÆÁúȯÀÇ ¹ß»ý°ú °¡Àå ¿¬°ü¼ºÀÌ ³ôÀº À§ÇèÀÎÀÚ·Î Èí¿¬ÀÚ°¡ ºñÈí¿¬ÀÚ¿¡ ºñÇØ 3~5¹è ¸»Ãʵ¿¸ÆÁúȯÀÇ ¹ßº´·üÀÌ ³ô´Ù. ÆÄÇàÁõÀÌ Àִ ȯÀÚÀÇ 84~90%°¡ ÇöÀç Èí¿¬À» ÇÏ°í Àְųª °ú°Å Èí¿¬À» Çß´ø ȯÀÚ¶ó´Â »ç½ÇÀº Èí¿¬°ú ¸»Ãʵ¿¸ÆÁúȯÀÇ ¹ÐÁ¢ÇÑ °ü°è¸¦ º¸¿©ÁÖ´Â ¿¬±¸ °á°úÀÌ´Ù. ´ç´¢º´ ¿ª½Ã ¸»Ãʵ¿¸ÆÁúȯ°ú ¿¬°ü¼ºÀÌ ³ô¾Æ¼ ´ç´¢º´ÀÌ ¾ø´Â ±º¿¡ ºñÇØ 2~4¹è ¸»Ãʵ¿¸ÆÁúȯ ¹ßº´·üÀÌ ³ô´Ù. ´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ ¸»Ãʵ¿¸ÆÁúȯÀº Ç÷°üÀÇ ¼®È¸È°¡ µ¿¹ÝµÇ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹°í ÁúȯÀÇ Á¤µµ°¡ ½ÉÇÏ¸ç ¿øÀ§ºÎÇ÷°ü±îÁö ±¤¹üÀ§ÇÏ°Ô Ä§¹üÇÏ´Â °æÇâÀÌ ÀÖ´Ù. °íÁöÇ÷Áõ°ú ÀÌ ÁúȯÀÇ À¯º´·ü°ú ¿¬°üÀÌ ÀÖÀ¸¸ç, ƯÈ÷ Áß¼ºÁö¹æ »ó½Â°ú HDL ÄÝ·¹½ºÅ×·ÑÀÇ ÀúÇÏ°¡ ¸»Ãʵ¿¸ÆÁúȯ ¹ß»ý°ú ¿¬°üÀÌ ³ôÀº °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. ¶ÇÇÑ, Ç÷¾ÐÀÌ ³ôÀ»¼ö·Ï ÀÌ ÁúȯÀÇ ¹ßº´·üÀÌ ³ô´Ù. ´Ù) ÀÓ»ó¼Ò°ß ¸»Ãʵ¿¸ÆÁúȯ ȯÀÚÀÇ ´ëºÎºÐÀº Áõ»óÀÌ ¾ø°Å³ª ºñƯÀÌÀûÀÌÁö¸¸, °¡Àå ÈçÇÑ Æ¯Â¡ÀûÀÎ Áõ»óÀº °£ÇæÀû ÆÄÇàÁõ(intermittent claudication)ÀÌ´Ù. ÀÏÁ¤ °Å¸®¸¦ °ÉÀ¸¸é ¾çÂÊ È¤Àº ÇÑÂÊ ´Ù¸®¿¡ Áõ»óÀÌ ½ÃÀ۵ǰí, À̶§ ¿îµ¿ ¹× º¸ÇàÀ» ÁßÁöÇÏ°í ½¬¸é, ±¹¼Ò Ç÷¾× °ø±ÞÀÇ ¼ö¿ä°¡ ÁÙ¾îµê°ú ÇÔ²² ÆÄÇàÀÇ Áõ»óÀÌ ¾ø¾îÁø´Ù. ÇãÇ÷ÀÌ ÁøÇàµÇ¸é È޽ıâ ÅëÁõ(rest pain)ÀÌ ¹ß»ýÇÑ´Ù. ÇãÇ÷ÀÌ ´õ¿í ½ÉÇØÁö¸é È޽ıâ ÅëÁõ°ú ÇÔ²² ´Ù¸®°¡ â¹éÇϰųª û»öÁõÀ» º¸À̸ç ÇÏÁöÀÇ ±Ë¾ç(ulceration)°ú ±«Àú(gangrene)¿Í °°Àº Á¶Á÷ ¼Ò½ÇÀÌ ÀÓ¹ÚÇÑ »óȲ¿¡ À̸£°Ô µÇ´Âµ¥ À̸¦ ¡°ÀÓ°è ÇÏÁö ÇãÇ÷(critical limb ischemia, CLI)¡±À̶ó ÇÑ´Ù. ¶ó) Áø´Ü °¡Àå °æÁ¦ÀûÀÌ¸ç ºñħ½ÀÀûÀ¸·Î ½±°Ô ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °Ë»ç´Â ¹ß¸ñ-»ó¿Ï µ¿¸Æ¾ÐÁö¼ö(Ankle-Brachial Index, ABI)ÀÌ´Ù. ABI´Â º´º¯Ãø ¹ß¸ñµ¿¸Æ ¼öÃà±â Ç÷¾ÐÀ» »ó¿ÏÀÇ ¼öÃà±â Ç÷¾Ð(¾çÃø Áß ³ôÀº ÂÊÀÇ Ç÷¾Ð)À¸·Î ³ª´« °ªÀ̸ç, ÇÏÁö ÇãÇ÷ÀÇ Áø´Ü°ú Á¤µµ Æľǿ¡ °¡Àå ³Î¸®¾²ÀÌ´Â ºñħ½ÀÀû °Ë»ç¹ýÀÌ´Ù. Á¤»óÀûÀÎ ABI´Â ±× ºñ°¡ 1.0~1.3À̸ç, ÀÌ ¼öÄ¡ÀÇ °¨¼Ò¿¡ µû¶ó ÇãÇ÷ »óÅÂÀÇ ¾Çȸ¦ Æò°¡ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ´ëü·Î ¼öÄ¡°¡ 0.9 ÀÌÇÏÀ̸é ÆÄÇàÁõÀÌ ¹ß»ýÇÏ°í, 0.6 ÀÌÇÏÀÌ¸é ½ÉÇÑ ÆÄÇàÁõÀÌ ³ªÅ¸³ª¸ç, 0.4 ÀÌÇÏÀ̸é ÀÓ°è ÇÏÁö ÇãÇ÷À» ÀǹÌÇÑ´Ù. Ç÷°üÁ¶¿µ¼úÀº Á¤È®ÇÑ Áø´Ü°ú º´º¯ÀÇ À§Ä¡¿Í Á¤µµ¸¦ ÆľÇÇÏ´Â µ¥ ÀÖ¾î¼ Áß¿äÇÑ °Ë»çÀÌ´Ù. CT Ç÷°üÁ¶¿µ¼úÀÌ °¡Àå ³Î¸® ÀÌ¿ëµÇ¸ç, Á¶¿µÁ¦¿¡ ´ëÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀ̳ª ±Ý±âÁõ ½Ã¿¡´Â MR Ç÷°üÁ¶¿µ¼úÀÌ »ç¿ëµÈ´Ù. ¸¶) Ä¡·á (1) ¸»Ãʵ¿¸ÆÁúȯÀÌ È®ÁøµÇ¸é Ä¡·á´Â Å©°Ô µÎ °¡Áö·Î ³ª´µ´Âµ¥ ù°, µ¿¹ÝµÈ À§ÇèÀÎÀÚ Á¶Àý°ú µÑ°, ÇÏÁö µ¿¸Æ º´º¯¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·áÀÌ´Ù. µ¿¸Æ º´º¯¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·á´Â ÀÓ°èÇÏÁöÇãÇ÷ÀÎ °æ¿ì Àû±ØÀûÀÎ ÁßÀç½Ã¼ú ¹× ¼ö¼úÀ» ½Ç½ÃÇÏ°í ÀÓ°èÇÏÁöÇãÇ÷ÀÌ ¾Æ´Ñ °æ¿ì ÆÄÇà Áõ»óÀÌ °æ¹ÌÇÏ¸é ¿îµ¿¿ä¹ý°ú cilostazolÀ» Åõ¿©ÇÏ°í, ¾à¹° ¿ä¹ý¿¡ ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾Ê´Â ½ÉÇÑ ÆÄÇà Áõ»óÀÌ Áö¼ÓµÇ¸é ÁßÀç½Ã¼ú ¶Ç´Â ¼ö¼úÀû µ¿¸Æ Àç°Ç¼úÀ» ½Ç½ÃÇÑ´Ù. (2) Ç÷°üÀç°³ÅëÀ» À§ÇÏ¿© ½ÃÇàµÇ´Â °æÇÇÀû Ç÷°ü ÁßÀç½Ã¼ú°ú ¼ö¼úÀû Àç°Ç¼úÀÇ ÀûÀÀÁõÀº ´ÙÀ½°ú °°´Ù. ¨ç ÀûÀýÇÑ ¿îµ¿¿ä¹ý, À§ÇèÀÎÀÚ Á¶Àý, ¾à¹°Ä¡·á¿¡µµ ÆÄÇàÁõ»óÀÌ ½ÉÇÏ¿© ÀÏ»ó»ýÈ°¿¡ ÁöÀåÀ» ÁÖ´Â °æ¿ì, ¨è È޽ıâ ÅëÁõÀÌ Àְųª ±Ë¾ç ¹× Á¶Á÷±«»ç°¡ ÀÖ´Â ÀÓ°èÇÏÁöÇãÇ÷ÀÎ °æ¿ì, ¨é Á÷¾÷»ó ÆÄÇàÁõ»ó ¾ø´Â Á¤»óÀûÀÎ È°µ¿ÀÌ ¿ä±¸µÇ´Â °æ¿ìÀÌ´Ù. °æÇÇÀû Ç÷°ü ÁßÀç½Ã¼úÀº dz¼±À» ÀÌ¿ëÇÑ Ç÷°ü¼ºÇü¼ú(balloon angioplasty)°ú ½ºÅÙÆ®(stent) »ðÀÔ¼úÀÌ ÁÖµÈ ½Ã¼úÀÌ´Ù. | |||
÷ºÎÆÄÀÏ | ||||