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제목 반회후두신경(recurrent laryngeal nerve)
등록일 2014.07.30
내용
[반회후두신경(recurrent laryngeal nerve)]

반회후두신경(recurrent laryngeal nerve)은 큰 동맥을 감고 도는 신경으로서 되돌이 후두신경이라고도 하고, 후두 하부에 위치하고 있다고 하여 하후두신경이라고 한다. 좌측 반회후두신경은 좌측 미주신경이 대동맥궁 위치에서 나누어져 대동맥궁 하부를 돌아 기관의 좌측면을 따라 다시 위로 올라가 좌측성대에 연결되어 좌측 성대를 지배한다.

후두의 성대(聲帶)는 뇌에서 내려오는 12개의 뇌신경(cranial nerve) 중 10번째 뇌신경인 미주신경에 의해 조절되는데 그 중에서도 미주신경 안에 있는 상후두신경(지각성․운동성)이나 반회신경(운동성)의 지배를 받는다.
성대마비는 중추에서 기인한 경우(약 10% 정도)와 말초에서 기인한 경우(약 90% 정도)로 나눌 수 있고, 그 중 말초성 성대마비는 일반적으로 상부 미주신경마비와 하부 미주신경마비(반회신경마비)로 나눈다. 대부분의 성대마비는 반회신경마비에 속하는데 반회신경마비의 원인은 ① 급성전염병의 합병증으로서 인플루엔자, 디프테리아, ② 전신질환으로서 당뇨병, ③ 주위로부터의 압박과 견인으로서는 갑상선종, 경부림프절 질환, 대동맥류, 흉선종, 식도암, 폐암, ④ 수술에 의한 손상으로는 갑상선, 심장, 대동맥궁, 경동맥, 식도, 기관에 대한 수술이 있으며, ⑤ 중독증으로는 알콜, 니코틴, 수은중독 등이 있다. 이외에 ⑥ 원인불명의 성대마비가 있다.

단측 성대마비는 호흡기능의 이상을 초래하지는 않지만, 성대의 감각과 운동 기능의 신경마비로 인한 장애 때문에 구강 내 이물의 기도 내로의 흡입을 막는 기능과 발성 기능에 현저한 영향을 미치게 된다. 하지만 시간이 경과함에 따라 성대 신경의 재지배와 연합현상(synkinesis)이 일어나고, 이로 인해 마비된 일측 성대가 안정상태의 성대 위치처럼 중심부로 이동하고 성대를 움직이는 근육의 힘이 유지됨으로써 비록 마비된 성대가 전반적으로 움직임이 결여되어 있지만 성대의 정상적인 기능들이 시간이 지남에 따라 점차 호전되게 된다.

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