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제목 발작성 상심실성 빈맥
등록일 2014.10.16
내용

[발작성 상심실성 빈맥]


가) 정의
발작성 상심실성 빈맥이란 심장 내 심방부위에서 발생하는 비정상적인 전기 신호에 의하여 심박동이 비정상적으로 매우 빠르게 뛰는 빈맥성 부정맥을 말한다. 발작성 상심실성 빈맥은 심장 내 비정상적인 전기 회로에 의한 회귀(reentry)기전이나 비정상적인 자동능(abnormal automaticity)기전에 의하여 발생한다.

나) 증상
발작성 상심실성 빈맥의 증상은 갑작스럽게 발생하는 매우 빠른 심박동 발생으로 심한 가슴 두근거림(심계항진), 흉통, 호흡곤란, 현기증 등이 나타날 수 있다. 위 증상은 지속되다가 저절로 갑자기 멈추거나 항부정맥제 약물을 정맥 내로 투여해야만 갑자기 멈추는 특성이 있다.

다) 치료
발작성 상심실성 빈맥의 치료로는 빈맥 발생 당시의 응급치료와 빈맥 종료 후 재발 방지 치료가 있다.
응급치료는 발작성 상심실성 빈맥이 멈추지 않아 응급실 내원 당시 치료로 목부위에 위치한 경동맥동 부위를 10초 내외로 압박하거나, 정맥 내로 약물(아데노신, 베라파밀, 딜티아젬, 베타차단제, 아미오다론 등)을 투여하여 치료하고, 재발 방지 치료는 외래로 통원하도록 하면서 경구용 약물(베라파밀, 딜티아젬, 베타차단제, 프로파풰논, 플레케이나이드, 아미오다로 등)을 처방한다.
그러나 이러한 약물치료는 발작성 상심실성 빈맥을 근본적으로 없애지 못함으로 약물 중단 시 다시 발작성 상심실성 빈맥이 발생할 수 있고, 매우 드물게 발생하는 경우에는 발작성 상심실성 빈맥이 발생하지 않는 시기에도 약물을 복용해야 하는 단점과 장기간 약물 복용으로 인한 부작용을 고려하여야 한다.
따라서 발작성 상심실성 빈맥을 근본적으로 없애기 위해서 최근에는 비교적 합병증이 적고 성공률이 높은 고주파 에너지를 이용하는 전극도자절제술(radiofrequency cartheter ablation, RFCA)이 시행되고 있다.

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