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제목 부정교합
등록일 2014.07.31
내용
[부정교합]


(1) 부정교합이란 치아 배열이 가지런하지 못하거나 아래 위 치아와 턱뼈의 위치 관계가 알맞지 못한 비정상적인 상태를 말하는데, 이러한 부정교합은 상하 악골간의 관계가 비정상적인 악골상태와 치열이 고르지 못하고 상하 치아간의 관계가 비정상인 교합상태로 단순히 치아배열만 가지런하지 못한 경우부터 턱뼈의 성장차이로 인한 치아의 배열문제까지 그 정도가 다양하다. 정상교합인 사람에서는 치아 배열이 가지런하고 아래 윗니를 지긋이 다물면 윗니가 아랫니를 덮게 되고, 아래 위 치아는 마치 톱니가 맞물리듯 서로 꼭 맞게 물리게 된다.


(2) 부정교합으로 인한 증상과 장애로는, 교합이 맞지 않으므로 저작의 어려움이 있을 수 있고, 심미적으로 보기 좋지 않은 상태로 기능적, 심미적 장애가 있을 수 있다.


(3) 교정치료의 한 방법으로서의 설측교정은 3단계로 나뉘는데, 제1단계는 치아배열을 위한 교정, 제2단계는 발치한 이후 앞니를 뒤쪽으로 견인하여 공간을 폐쇄하는 교정, 제3단계는 치아의 위치를 최종적으로 조정하는 단계이다.

제2단계의 과정 중 부작용의 하나로서 견인의 축이 되는 어금니를 제대로 받쳐주지 못해 어금니가 돌아가 버리면서 교합이 맞지 않는 유형(Transverse bowing side effect, 이하 ‘원고 주장의 부작용’이라고 한다) 등이 있다.

피고가 행한 이 사건 교정치료 중 이러한 원고 주장의 부작용과 관련하여, 이를 방지하기 위한 방법으로는 횡구개 호선(Transpalatal Arch) 등의 방지장치가 있고, 이러한 방지장치가 없다면 이 사건 6전치 전체를 후방으로 이동시키는데 고정원으로 제1대구치의 근심협측 회전과 제2소구치가 협측으로 이동하는 원고 주장의 부작용이 발생할 수 있다.

그러나 상악치아를 후방으로 이동시키는데 제1대구치를 고정원으로 하지 않고 골격정박시스템인 나사 2개를 이 사건 6전치 전체를 후방으로 이동시키는데 고정원으로 사용하였다면, 나사 없이 송곳니 앞의 이 사건 6전치를 뒤로 당기는 방법(en masse retraction)을 사용할 경우에 발생할 수 있는 제1대구치의 근심협측 회전에 의한 원고 주장의 부작용이 발생하지 않을 수 있다. 한편, 제3단계 교정을 통하여 치아의 순설적인 치아이동, 수직적인 치아이동, 근원심적인 치축조절 등 개개 치아의 위치 조절과 교합의 정착을 시행한다.


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