브레드크럼

HOME > > 의료전문지식

의료전문지식
제목 신생아 수막염(Neonatal meningitis)
등록일 2014.10.10
내용

[신생아 수막염(Neonatal meningitis)]

(가) 신생아 수막염은 1개월 미만의 신생아에게 세균, 바이러스, 진균, Protozoa 등에 의하여 뇌를 둘러싸고 있는 수막에 염증이 생기는 것을 말하는 것으로, 주로 일차적인 균혈증(Transient bacteremia)에 이어 혈행성으로 전파되지만, 드물게 신경관 결손(Neural tube defect)을 통한 감염이나, 태아 두피 채혈, 태아 심전도 감시장치 등을 통한 관통상에 의하여 발생할 수 있으며, 신생아 수막염에서 뇌염, 패혈성 경색, 뇌농양, 뇌실염, 경뇌막하 삼출 및 수두증 등이 쉽게 합병될 수 있다. 신생아 수막염은 외부로의 세균오염에 의해 패혈증이 생기기도 하지만, 분만 전후 산모로부터 세균이 집락화(Colonization)되거나 환아 자신이 갖고 있는 세균에 의하여서도 발생될 수 있다.

(나) 신생아 수막염은 뇌척수액에서 단백질의 상승, 당의 감소, 백혈구의 증가 소견과 뇌척수액 배양에서 세균, 바이러스, 진균 등의 원인균이 밝혀지거나 항원이 검출될 경우 진단되고, 뇌척수액 검사에서 원인균이 배양되지 않은 경우에는 뇌척수액 검사 소견이 세균성 뇌막염의 특징을 보이면서 혈액배양검사에서 균이 배양된 경우에는 이 균에 의한 뇌막염으로 추정 진단할 수 있다. 세균성 수막염을 시사하는 뇌척수액검사 소견으로는 그람 염색에서 원인균에 따라 61~85%에서 양성을 나타내고, 증가된 뇌척수액의 백혈구 중에서 중성구 우세가 관찰되며, 백혈구의 수는 1,000 이상으로 상승하는 경우가 흔하며, 병의 초기이거나 백혈구 감소증이 있는 경우 100 미만으로 나타나는 경우도 있다. 배양검사에서 음성인 수막염의 경우는 진단 전 항생제 치료의 기왕력이 있거나 비전형적 균에 의한 감염, 뇌농양, 부분적인 바이러스 감염 등을 의심할 수 있다.


첨부파일
목록으로

로그인, 회원가입, 계정정보 찾기

회원가입, 계정정보 찾기

회원가입

아이디/비밀번호 찾기

의료 전문 지식 바로가기

LK 컨설팅