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제목 식도 정맥류
등록일 2014.07.31
내용

[식도 정맥류]


식도 정맥류는 문맥압 증가에 의해 식도 정맥의 수와 크기가 증가하여 정맥이 혹처럼 부풀어 오르는 질환이다. 간경변 등으로 인해 간문맥(장과 간 사이의 혈관으로 간에 영양을 공급하는 정맥계의 대혈관)에 혈액이 고여 문맥압이 높아질 경우 식도의 정맥 쪽으로 흐르는 혈류가 많아지면서 식도 정맥의 수가 많아지고 정맥이 확장되어 크기가 증가한다. 혹처럼 부풀어 올라 확장된 정맥을 정맥류(varix)라고 하는데, 이 식도 정맥류가 터지면 토혈(피를 토하는 것)이나 하혈(항문 등으로 피를 쏟음)이 발생하고 심할 경우 출혈성 쇼크에 빠져 사망에 이를 수도 있다.

간경변 환자에서 정맥류가 발견되는 비율은 간기능 부전의 정도와 비례한다. 즉, 간기능이 안정적으로 유지되는 환자의 30%, 간기능 부전을 동반한 환자의 60%에서 정맥류가 발견된다. 정맥류는 일단 발생하면 궁극적으로 커지며 출혈의 위험성도 높아진다. 정맥류가 있는 환자의 약 30%에서 출혈이 발생하며, 출혈 발생 6주 이내의 치사율은 50%에 이른다. 정맥류 출혈 환자의 60~70%는 저절로 지혈되지만 재출혈의 가능성이 매우 높고, 간기능 부전의 정도에 따라 재출혈의 위험이 높아진다. 재출혈의 위험성은 출혈 후 첫 6주 내에 30~40% 정도로 가장 높으며, 1년 이내에 재출혈이 발생할 가능성은 60% 정도이다.

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