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제목 요추간판 탈출증(Lumbar intervertebral disc herniation)
등록일 2014.10.10
내용

[요추간판 탈출증(Lumbar intervertebral disc herniation)]


(가) 요추간판 탈출증(Lumbar intervertebral disc herniation)은 척추뼈 사이에 있는 ‘추간판(disc)'이 돌출되어 외측의 섬유륜을 파열시키고 뚫고 나온 상태를 말하고, 이에 대한 치료방법으로는 침상안정, 물리치료, 약물치료 등을 통한 ‘보존적 치료’와 추간판 절제술 등 ‘수술적 치료’가 있다.

(나) 치료방법을 선택함에 있어서는 증상, 발병기간, 통증의 강도, 재발의 횟수, 환자의 나이, 직업 등을 고려하는데, 일반적으로는 보존적 치료를 함이 원칙이나, 점차로 악화되는 신경증상이 있거나 하지직거상 검사에 상당한 제한이 있으면서 심각한 신경증상이 있는 경우, 방광과 장의 마비를 동반한 경우, 3개월 이상 상당한 기간의 보존적 치료에도 불구하고 증상의 호전이 없는 경우, 환자에게 참을 수 없는 동통이 있거나 요통이나 하지방사통이 계속 재발되는 경우, 동통으로 인하여 활동에 심한 장애를 초래하는 경우에는 수술적 치료가 가능하다.

(다) 요추간판제거술의 수술합병증으로는 마미증후군, 정맥혈전염, 폐색전증, 상처감염, 화농성추제염, 추간판염, 경막손상, 신경근손상 등이 있고, 수술 후 기계적인 압박, 혈종, 이식지방이나 고정금속의 압박, 혈관손상, 절제한 추간판의 불충분한 제거 등 다양한 원인에 의하여 신경이상이 생길 수 있는데, 수술 중 신경이 직접 손상을 입었을 경우에는 수술 직후 그 증상이 나타나지만, 신경이 압박된 경우에는 압박의 정도에 따라 다양한 시기에 증상이 나타나고 수술 직후보다는 시간이 경과하면서 점차 증상이 진행되는 경우가 많다.



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