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제목 척수종양 및 상의세포종
등록일 2014.07.31
내용

[척수종양 및 상의세포종]


척수종양이란 척수실질 또는 그 주위조직에서 발생하여 척수나 신경근을 압박하는 종양을 말한다.

척수종양을 조직학적으로 분류하면, 신경초종양, 수막종, 상의세포종, 성상세포종으로 분류할 수 있는데, 그 중 상의세포종은 출생 후 정상적으로 퇴화되어 막혀버리는 상의세포의 일부가 남아 종양을 형성한 것으로, 척수 내 상의세포종은 척수 실질 내에서 주로 발생하는 종양으로서 서서히 성장하게 된다. 상의세포종이 발생하게 되면 대부분 통증과 감각이상이 먼저 나타나게 되고, 종양이 성장하면서 감각마비, 하지운동마비, 근육위축이 발생하여 결국에는 보행이 불가능해지게 되고, 배뇨장애 및 배뇨장애가 나타나게 된다.

상의세포종의 경우 대부분 조직학적으로는 양성으로서 종양을 둘러싸고 있는 막은 없지만 주위 신경조직을 침윤하지 않아 척수조직과의 경계가 비교적 뚜렷하여 신경학적 결손이 적은 경우가 많아 상당수의 경우 비교적 안전하게 적출할 수 있다고 알려져 있는데, 과거 척수 내 종양은 수술 후 환자가 기능적으로 악화되는 경우가 빈번하여 완전적출을 시도하는 예가 많지 않았으나 미세 현미경적 수술 술기의 발전으로 추가적인 신경학적 결손 없이 종양의 완전 적출이 가능한 경우가 많아지고 일단 완전 적출한 경우에는 다시 재발하는 경우가 거의 없다고 알려지면서 최근에는 90% 정도까지 완전적출이 실시되고 있다.

상당수의 경우 상의세포종은 물리치료 및 통증에 의한 약물치료, 방사선치료로는 치유되지 않아, 수술에 의한 적출이 유일한 치료법인데, 이와 같이 완전 적출된 경우에는 수술 후 방사선 치료가 필요하지 아니하나 부분 적출되었거나 조직학적으로 악성인 경우 및 뇌척수액을 따라 전이가 되었을 경우에는 수술 후 방사선 치료를 시행한다.

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