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제목 심부정맥혈전증(deep vein thrombosis)
등록일 2014.07.31
내용
[심부정맥혈전증(deep vein thrombosis)]



(1) 의의

하지정맥 중 비교적 깊숙이 주행하는 심부정맥에 혈전이 발생하는 질환이다.


(2) 원인

혈전증의 발생기전은 울혈(피가 움직이지 않는 것), 응고장애, 혈관손상 등이 있는데, 환자가 하지 부전마비로 거동에 제한이 있는 경우 장기간의 침상 안정으로 울혈이 생겨 심부정맥혈전증이 발생할 수 있다.


(3) 임상증상

부종, 통증, 하지 팽창 등이 생기고, 심한 경우 하지 궤양(피부가 파이는 것)이 발생할 수도 있다. 그러나 이러한 증상은 비특이적이어서, 모든 심부정맥혈전증 환자에게 위 소견이 보이는 것은 아니고, 무증상인 경우도 있다.


(4) 진단

심부정맥혈전증은 임상증상만으로 판단이 어렵고, 도플러초음파 또는 하지정맥혈관조영술 검사 등을 통해서만 확진할 수 있다.


(5) 예방 및 치료

일반적으로 모든 환자에 대하여 심부정맥혈전증 예방조치를 취할 필요는 없으나, 심부정맥혈전증이 발생할 가능성이 높은 고위험군 환자에 대하여는 적절한 예방책을 강구해야 한다. 그 예방방법으로는 가급적 조기에 보행을 시키고, 장기간 침상 안정이 필요한 경우 압박스타킹을 사용하거나 헤파린 등 항응고제 투여 등이 있다.

치료 방법으로는 헤파린(주사용), 쿠마딘(경구용) 등의 항응고제 투여 방법이 있는데, 항응고제 투여는 부작용으로 출혈이 발생할 수 있다. 혈전 내에 스텐트를 삽입하여 굳은 혈액을 녹이는 혈전 용해제를 사용하는 방법도 있는데, 이 또한 출혈의 위험성이 상당히 높다. 그 외 수술을 통한 혈전제거술도 사용될 수 있고, 기타 보존적 치료로 탄력 압박스타킹을 사용하거나, 발목운동을 통한 치료가 있다.
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