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제목 심방 세동 , 고주파 전극도자 절제술
등록일 2014.10.16
내용

[심방 세동]


심방이 규칙적으로 뛰지 않고 심방의 여러 부위가 무질서하게 뛰면서 분당 400~600회의 매우 빠른 파형을 형성하고 이로 인해 불규칙한 맥박을 형성하는 부정맥(불규칙한 맥박) 질환의 일종이다.


[고주파 전극도자 절제술]


심장 박동이 비정상적으로 빨리 뛰는 빈맥성 부정맥의 발생 부위를 고주파 에너지를 사용하여 제거하는 시술로, 절제용 전극도자 카테타를 다리 혈관을 통하여 심장 내 빈맥 발생 부위에 접근시킨 후 외부의 고주파 에너지 발생 장치로부터 고주파 전류를 절제용 전극도자 카테타 말단 부위로 보내면 전극도자 카테타 말단 부위에서 전류가 열로 변하면서 접촉된 병변 부위를 절제하게 된다.

심방 세동에 대한 고주파 전극도자 절제술 시 심장 내에 혈전이 발생하는 경우는 다양하다. 첫째, 심방 세동 부정맥 질환 자체로 심장 내에 혈전이 형성될 수 있다. 둘째, 심방 세동에 대한 고주파 전극도자 절제술로 형성된 좌심방 내피 손상 부위에 혈전이 발생할 수 있다. 셋째, 고주파 전극도자 절제술 시 진단용 및 절제용 카테타를 좌심방 내에 위치시키기 위해 심방중격 천자를 하고 그 후 카테터를 좌심방에 위치시키기 위한 긴 유도용 집을 좌심방 내에 절제술 시술 동안 위치시키는데 여기에 혈전이 발생할 수 있다. 이렇게 형성된 혈전이 혈전 부위로부터 떨어져 나가 대동맥의 혈관을 통하여 대뇌를 포함한 여러 장기로 가서 혈관을 막는 경우 색전증이라고 하며 해당 장기에 허혈성 손상을 초래한다. 특히 대뇌로 가는 경우에는 급성 뇌경색 형태의 뇌졸중을 초래할 수 있다.


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