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제목 안검하수증 교정술
등록일 2014.10.14
내용

[안검하수증 교정술]


안검하수증은 안검이 아래로 처져 시야의 협착을 가져오는 병적 상태를 말하는 것으로 가장 일반적으로는 거근과 그 건막의 이상에 따른 하수를 말한다. 원인은 여러 가지가 있지만 일반적으로 선천성 안검하수와 후천성 안검하수 2가지로 크게 분류된다. 안검하수증 교정시 두텁고 답답해 보이는 안검을 가볍고 시원하게 보이기 위해 쌍꺼풀 수술을 동시에 시행하기를 원하는 경향이 있다. 안검하수가 있는 환자는 쌍꺼풀 수술을 하면 검열폭이 크게 되어 좀더 시원스럽고 밝은 눈이 되어 미용적으로 보기 좋은 눈이 된다. 그러나 안검하수 환자는 양쪽 눈의 안검 거근의 기능이 다르므로 쌍꺼풀 수술을 할 경우 비대칭이 되어 보기 싫은 경우가 많다. 즉 쌍꺼풀 수술 시행시 병변 측 쌍꺼풀 폭을 정상 측과 같은 크기로 정하면 병변 측 상안검 거근의 기능이 약하기 때문에 정면을 주시할 때 쌍꺼풀 폭이 정상 측보다 더 커 보이게 되므로 대칭적인 쌍꺼풀의 폭을 얻기 쉽지 않다. 양측성 안검하수도 양쪽의 쌍꺼풀 수술을 실시하더라도 안검 거근의 기능이 다른 경우에는 안검 거근 기능이 약한 쪽의 쌍꺼풀이 먼저 풀린다든지 커진다든지 옅어질 수 있는 문제점이 있다.

안검하수 수술의 성공은 수술방법의 선택과 거근절제 시 거근절제량에 달려 있는데 수술방법으로는 검판과 건막 및 뮐러근의 일부를 동시에 절제하여 눈꺼풀의 길이를 단축시키는 Fasanella-Servat법, 상안검거근의 길이를 단축시키는 건막수술법, 거근절제법, 거근전진법, 전두근의 기능을 이용하는 전두근 현수법, 전두근전이법, 전두근근막 피판법, 상부에 지거를 둔 안륜근 근판법이 있다. 이 중 거근 건막 수술(Aponeurosis surgery)은 벌어져 있거나 파열된 건막이나 약해져서 늘어져 있는 건막을 박리하여 검판 위에 적당한 장력으로 다시 고정시켜 주는 방법으로 시행된다. 이 수술의 주된 합병증은 저교정 또는 과교정이며 저교정이 과교정보다 많다.


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