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제목 알코올성 간경화, 식도정맥류
등록일 2015.01.23
내용 (1) 알코올성 간경화
음주로 인해서 초기에 알코올성 간염이 발생하고 이것이 지속되면 간이 딱딱해 지고 작아지는 간경화에 이른다. 일단 간경화가 발생하면 합병증이 발생하여 사망에 이른다. 합병증이 있는 간경화는 5년 생존율이 약 20∼30%인데,주된 사망원인이 출혈, 간성혼수, 간암, 간부전이다.


(2) 식도정맥류(esophageal varix)
위 근처 하부 식도의 내막에 따로 생긴, 부어오른 정맥을 말하고, 그 발생원인은 간경화가 되면 간이 딱딱해지고, 이러면 간에 유입되는 혈류가 저항이 높아지면서 저항이 낮은 식도주변 혈관을 흐르게 되어 식도혈관이풍선처럼 부풀어 오른다.
알코올성 간경화에서 식도 출혈의 위험요인은 음주, 과식, 과로가 원인이 될 수 있고, 간기능이 약화되면서도 출혈이 일어날 수 있다. 알코올성 간경변증 환자의 경우 식도정맥류 파열의 위험인자로서, 정맥류의 크기(굵기), 정맥류의 붉은 색 징후, 간기능 손상 정도, 간암의 동반, 알코올의 섭취인데,그 중 가장 큰 위험인자는 음주라고 할 수 있다. 알코올은 정맥류 압력을 높여 파열을 조장하고, 심한 음주를 하는 사람이 금주를 하면 정맥류 출혈 발생이 현저히 감소한다


(3) 혈변
식도정맥류 출혈, 위궤양 출혈, 치질 등이 원인이 된다.
간경화는 지혈기능이 감소되어 있어 일반인보다 쉽게 출혈하는 경향을 보이며, 금주를 하였다고 해도 간경화시 문맥압 항진증이 금주로 낮아지는 것이 아니므로 언제든지 출혈이 발생할 수있다.

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