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제목 요추천자
등록일 2014.07.31
내용

[요추천자]

뇌 혹은 척수의 질환을 진단 혹은 치료하기 위하여 요추 3-4번, 4-5번간이나 요추 5번-천추 1번간의 지주막하강에 천자침을 넣어 뇌척수액의 압력을 측정하고 뇌척수액을 채취하는 시술로서, 요추천자의 전과정에서는 철저한 무균술을 실시하여 중추신경계로 병원균이 침입하는 것을 막아야 한다.

가장 많은 합병증으로는 천자 후 두통 또는 천자 부위 요통이 발생할 수 있고, 뇌막염, 농양이 생길 수도 있으며, 문헌상 아주 드물기는 하지만 요추천자에 의하여 하반신마비가 초래될 수 있다는 보고가 있다. 요추천자 시술과 관련된 감염 증상으로는 고열, 두통, 구토, 경부 강직 등이 있을 수 있다.

요추부 척추관내 감염은 외부의 원인 없이 감기 혹은 신체의 다른 곳에서 균이 피를 통해서 이동하여 발생할 수 있고, 수술 후 또는 요추부 외상시 세균이 침입하여 발생하기도 한다. 증상으로는 고열, 통증, 경부강직, 마비 등이 있다. 요추부 척추관내 감염은 경막외 농양, 경막내 농양, 뇌막염 등 여러 가지 양상으로 나타날 수 있다.

한편, 척수가 요추 1-2번 사이에서 끝나고 아래 부위로 신경이 말총처럼 갈라져 있는 신경다발을 마미신경이라 하고, 마미신경은 경막 안에서 뇌척수액에 떠 있다. 마미신경 손상시에는 하지운동마비와 감각소실, 배변과 배뇨장애 및 방사통이 생길 수 있다.

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