ÃֽŴº½º

[¹ÙÀÌ¿À½ºÆåÅ×ÀÌÅÍ] ñ鿬±¸Áø, 'Äڷγª19' ÀÓ»óÀû Ư¼º "»ç½º¿Í À¯»ç"
¾ð·Ð»ç °ü¸®ÀÚ ³¯Â¥ 2020.03.03

ñ鿬±¸Áø, 'Äڷγª19' ÀÓ»óÀû Ư¼º "»ç½º¿Í À¯»ç"

±â»çÀÔ·Â : 2020-03-01 20:14|¼öÁ¤ : 2020-03-02 09:54
ÆäÀ̽ººÏÀ¸·Î ±â»ç °øÀ¯ÇϱâÆ®À§ÅÍ·Î ±â»ç °øÀ¯ÇϱâÄ«Ä«¿À½ºÅ丮·Î ±â»ç °øÀ¯Çϱâ´ñ±Û¿µ¿ªÀ¸·Î À̵¿

¹ÙÀÌ¿À½ºÆåÅ×ÀÌÅÍ ¼­À±¼® ±âÀÚ

1099¸í ȯÀÚ ÀÓ»óºÐ¼® °á°ú NEJM¿¡ °ÔÀç.."°í·É, ±âÀúÁúȯ ÀÖÀ»¼ö·Ï À§Çè"..ÁÖÁõ»óÀº ¹ß¿­, ±âħ..À§Àå°ü Áõ»ó °ÅÀÇ ¾ø¾î..ºñ¹ß¿­È¯ÀÚµµ ¸¹¾Æ ÁÖÀÇÇÊ¿ä".."½ÇÁ¦ Ä¡»çÀ²Àº µ¶°¨º¸´Ù ³·Àº ¼öÁØ ¿¹»ó"

 

 

 

Áß±¹ ¿¬±¸ÁøÀÌ 1099¸í¿¡ ´ÞÇÏ´Â Äڷγª19(COVID-19) ȯÀÚ¸¦ ºÐ¼®ÇÑ °á°ú, ½ÅÁ¾ Äڷγª¹ÙÀÌ·¯½º(SARS-CoV-2)ÀÇ ÀÓ»óÀû Ư¼ºÀÌ »ç½º(SARS-CoV)¿Í ºñ½ÁÇϸç, ÁÖ Áõ»óÀº ¹ß¿­°ú ±âħÀ̾ú°í ¼³»ç µî À§Àå°ü Áõ»óÀº °ÅÀÇ ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù°í ¹ßÇ¥Çß´Ù. °í·ÉÀ̸鼭 ±âÀúÁúȯÀÌ ÀÖÀ»¼ö·Ï À§ÇèÇÏÁö¸¸, ¹«Áõ»óÀÚ¿Í °æÁõ ȯÀÚ¸¦ ¸ðµÎ Æ÷ÇÔÇÑ´Ù¸é ½ÇÁ¦ Ä¡»çÀ²Àº µ¶°¨º¸´Ù ³·Àº ¼öÁØÀ» º¸ÀÏ °ÍÀ¸·Î Àü¸ÁÇß´Ù.

Áß±¹ Äڷγª19 ÀÇ·á Àü¹®°¡±×·ì(China Medical Treatment Expert Group)Àº 28ÀÏ ±¹Á¦ ÇмúÁö NEJM(New England Journal of Medicine)¿¡ ¡®Áß±¹ 2019 Äڷγª ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°ÁõÀÇ ÀÓ»óÀû Ư¼º(Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China)¡¯À̶ó´Â Á¦¸ñÀÇ ³í¹®À» °ÔÀçÇß´Ù(DOI: 10.1056/NEJMoa2002032).

³í¹®¿¡ µû¸£¸é ½ÅÁ¾ Äڷγª¹ÙÀÌ·¯½º(SARS-CoV-2)´Â »ç½º(SARS-CoV)¿Í À¯»çÇÑ ÀÓ»óÀû Ư¼ºÀ» º¸¿´´Ù. Äڷγª19ÀÇ Àẹ±â´Â Æò±Õ 4ÀÏ, ±âÃÊ °¨¿°Àç»ý»ê¼ö(Basic reproductive number, BRN)´Â 2.2~2.68¸íÀÌ´Ù. »ç½ºÀÇ Æò±Õ Àẹ±â 4.6ÀÏ, BRN 2~3¸í°ú À¯»çÇß´Ù. Äڷγª19ÀÇ ÁÖ¿ä Áõ»óÀÎ ±âħ(76~82%), ¹ß¿­(83~98%), ¼û°¡»Ý(31~55%) ºñÀ²µµ »ç½ºÀÇ ±âħ(62~100%), ¹ß¿­(99~100%), ¼û°¡»Ý(40~42%) ºñÀ²°ú À¯»çÇß´Ù.

Äڷγª19ÀÇ Áõ»óÀº ³ªÀÌ°¡ ¸¹°í ±âÀúÁúȯÀÌ ÀÖÀ»¼ö·Ï ÁßÁõ(severe) ȯÀÚ°¡ ¸¹¾Ò°í, Àüü ȯÀÚÀÇ ¾à 20%´Â ¹æ»ç¼±À¸·Î Áø´Ü ½Ã ¾Æ¹«·± ÀÌ»óÀÌ ¾ø¾ú´Ù. ȯÀÚµé Áß ¹ß¿­ÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì°¡ Àæ¾Æ ¹ß¿­À» ±âÁØÀ¸·Î ȯÀÚ °¨¿°À» ÆÇ´ÜÇÒ ¶§ ºñ¹ß¿­È¯ÀÚ¸¦ ³õÄ¥ ¼ö ÀÖ´Ù°í ¿¬±¸ÁøÀº ÁÖÀǸ¦ ´çºÎÇß´Ù. ¿¬±¸ÁøÀº ¹«Áõ»óÀÚ¿Í °æÁõȯÀÚ¸¦ Æ÷ÇÔÇϸé Àüü »ç¸Á·üÀº ÀÎÇ÷翣ÀÚº¸´Ù ³·À» °ÍÀ¸·Î Àü¸ÁÇÏ¸ç ´Ù¾çÇÑ ÀÓ»óÀû Â÷ÀÌ·Î ÀÎÇØ Áø´Ü¿¡ º¹ÀâÇÔ(complicate)ÀÌ ÀÖ´Ù°í ¼Ò°³Çß´Ù.

 

¡ãÄڷγª19¿Í »ç½º, ¸Þ¸£½º, µ¶°¨ÀÇ ÀÓ»óÀû Ư¡ ºñ±³(DOI: 10.1056/NEJMoa2002032 ÂüÁ¶, ¹ÙÀÌ¿À½ºÆåÅ×ÀÌÅÍ À籸¼º)

¡ãÄڷγª19¿Í »ç½º, ¸Þ¸£½º, µ¶°¨ÀÇ ÀÓ»óÀû Ư¡ ºñ±³(DOI: 10.1056/NEJMoa2002032 ÂüÁ¶, ¹ÙÀÌ¿À½ºÆåÅ×ÀÌÅÍ À籸¼º)

 

Äڷγª19 ȯÀÚ 1099¸íÀÇ ÀÓ»óÀû ºÐ¼®

¿¬±¸ÁøÀº 2020³â 1¿ù 29ÀϱîÁö Áß±¹ 30°³¼º(province), ÀÚÄ¡±¸ÀÇ 552°³ º´¿ø¿¡¼­ È®ÁøµÈ Äڷγª19 ȯÀÚ 1099¸í¿¡ ´ëÇÑ µ¥ÀÌÅ͸¦ ºÐ¼®Çß´Ù. ¿¬±¸ÁøÀº 1Â÷ º¹ÇÕ Á¾°áÁ¡(composite end point)À¸·Î ȯÀÚµéÀÌ º´¿ø¿¡ ÀÔ¿øÇÒ ¶§ºÎÅÍ ÁßȯÀÚ½Ç(intensive care unit, ICU)Ä¡·á, ÀΰøÈ£Èí±â(ventilation) »ç¿ë, »ç¸Á¿¡ À̸£±â±îÁö·Î Á¤Çß´Ù. ÀÌ·± 1Â÷ º¹ÇÕ Á¾°áÁ¡Àº ÀÎÇ÷翣ÀÚ µî°ú °°Àº Àü¿°º´ÀÇ ½É°¢µµ¸¦ Æò°¡ÇÒ ¶§ »ç¿ëÇÑ´Ù.

³í¹®¿¡ µû¸£¸é ³ªÀÌ°¡ ¸¹°í, ±âÀúÁúȯÀÌ ÀÖÀ»¼ö·Ï Äڷγª19ÀÇ Áõ»óÀÌ ½ÉÇß´Ù. ÀÔ¿øÇÑ Àüü ȯÀÚÀÇ Æò±Õ ¿¬·ÉÀº 47¼¼·Î ºñ ÁßÁõ(non-severe) ȯÀÚ(926¸í)ÀÇ Æò±Õ³ªÀÌ´Â 45¼¼(34~57¼¼)¿´°í, ÁßÁõ(severe) ȯÀÚ(177¸í)ÀÇ Æò±Õ³ªÀÌ´Â 52¼¼(40~65¼¼)·Î Æò±Õ ³ªÀÌÂ÷´Â 7¼¼¿¡ ´ÞÇß´Ù. ±âÀúÁúȯÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì ÁßÁõȯÀÚÀÇ ºñÀ²ÀÌ 38.7%·Î ºñ ÁßÁõ ȯÀÚ 21%¿¡ ºñÇØ ³ô¾Ò´Ù. Æò±Õ ÀÔ¿ø±â°£Àº 12ÀÏÀ̾ú´Ù.

Àüü ȯÀÚ¿¡¼­ 1Â÷ º¹ÇÕ Á¾°áÁ¡Àº ICUÄ¡·á 5%, ÀΰøÈ£Èí±â¸¦ ¹ÞÀº ȯÀÚ 2.3%, »ç¸Á ȯÀÚ 1.4%¸¦ ÇÕÃÄ 6.1%(67¸í)°¡ ¹ß»ýÇß´Ù. ÀÌ Áß ÀÔ¿ø ½Ã ÁßÁõÀ» º¸ÀÎ 173¸íÀÇ È¯ÀÚ Áß 43¸í(24.9%)¿¡¼­ 1Â÷ º¹ÇÕ Á¾°áÁ¡ÀÌ ¹ß»ýÇß´Ù.

ȯÀÚÀÇ 1.9%¸¸ÀÌ ¾ß»ý µ¿¹°°ú Á÷Á¢ Á¢ÃË ÇÑ ÀÌ·ÂÀÌ ÀÖ¾ú°í, ¿ìÇÑ ºñ(Þª)°ÅÁÖÀÚ È¯ÀÚ Áß 72.3%°¡ ¿ìÇÑ °ÅÁÖÀÚ¿Í Á¢ÃËÇß´Ù.

¿¬±¸ÁøÀº Äڷγª19ÀÇ °¡Àå ÈçÇÑ Áõ»óÀ¸·Î ¹ß¿­(ÀÔ¿ø½Ã 43.8%, ÀÔ¿ø Áß 88.7%)°ú ¸¶¸¥ ±âħ(67.8%)À» º¸°íÇß´Ù. ¼³»ç Áõ»ó(3.8%)À» º¸À̴ ȯÀÚ´Â ÈçÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù. Äڷγª19 ¹ÙÀÌ·¯½ºÀÇ Àẹ±â°£ Áß°£°ª(median incubation period)´Â 4ÀÏ(range, 2~7)À̾ú´Ù. ÀÔ¿ø ½Ã ÈäºÎ CTÃÔ¿µ¿¡¼­ º¸ÀÌ´Â °¡Àå ÈçÇÑ ¼Ò°ßÀº ¿¶Àº À½¿µÀ» º¸ÀÌ´Â GGO(ground-glass opacity)·Î 56.4%ÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼­ º¸¿´´Ù. ÀÔ¿øÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼­ ¸²ÇÁ±¸ °¨¼ÒÁõÀº 83.2%, Ç÷¼ÒÆÇ °¨¼ÒÁõÀº 36.2%, ¹éÇ÷±¸ °¨¼ÒÁõÀº 33.7%¸¦ º¸¿´´Ù.

ºñ ÁßÁõ ȯÀÚ 877¸íÁß 17.9%(157¸í)°ú ÁßÁõ ȯÀÚ 173¸íÁß 2.9%(5¸í)¿¡¼­ X-ray¿Í CT °Ë»ç °á°ú ÀÌ»óÀÌ ¹ß°ßµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù. Àüü ȯÀÚÀÇ 20.8%´Â ¹æ»ç¼± °Ë»ç¿¡¼­ ÀÌ»óÀ» º¸ÀÌÁö ¾ÊÀº °ÍÀÌ´Ù.

¿¬±¸ÁøÀº ¡°¹ß¿­°ú ±âħÀÌ ÁÖ¿ä Áõ»óÀ¸·Î À§Àå°ü Áõ»óÀº °ÅÀÇ ¾ø¾ú´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù. ÀÌ¾î ¡°Äڷγª19 ȯÀÚ´Â »ç½º(1%), ¸Þ¸£½º(2%)¿¡ ºñÇØ ¿­ÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì°¡ ´õ ºó¹øÇÏ´Ù¡±¸ç ¡°ÀÌ´Â ¹ß¿­À» ±âÁØÀ¸·Î °¨¿°ÀÚ¸¦ Á¤ÀÇÇÑ °æ¿ì ºñ¹ß¿­ ȯÀÚ¸¦ ³õÄ¥ ¼ö°¡ ÀÖ´Â °Í¡±À̶ó°í ÁÖÀåÇß´Ù. ¿¬±¸ÁøÀº ¡°Äڷγª19´Â ¿ìÇÑ¿¡¼­ óÀ½ ¹ßº´ÇÑ ÈÄ ºü¸£°Ô È®»êµÆ´Ù¡±¸ç ¡°Äڷγª19 ȯÀÚ Áß ÀϺδ ¿­ÀÌ ¾ø°í, ¹æ»ç¼±ÇÐÀû ÀÌ»óÀÌ ¾ø¾î Áø´ÜÇϱ⠺¹ÀâÇÏ´Ù¡±°í ¼³¸íÇß´Ù.

¿¬±¸ÁøÀº Ä¡·á¹æ¹ýµµ ºÐ¼®Çß´Ù. Äڷγª19 ȯÀÚÀÇ 58%(637¸í)´Â Á¤¸Æ Ç×»ýÁ¦ ¿ä¹ýÀ» ¹Þ¾Ò°í, 35.8%(393¸í)´Â Ÿ¹ÌÇ÷ç(oseltamivir)¸¦ Åõ¿©¹Þ¾Ò´Ù. »ê¼Ò¿ä¹ý(oxygen therapy)Àº ȯÀÚÀÇ 41.3%(454¸í), ¸é¿ª¹ÝÀÀÀ» ³·Ãß´Â Àü½Å ±Û·çƼÄÚ¸£Æ¼ÄÚÀÌµå ¿ä¹ýÀº 18.6%(204)¸íÀÇ È¯ÀÚ¿¡°Ô »ç¿ëÇß´Ù.

¿¬±¸ÁøÀÌ ºÐ¼®ÇÑ È¯ÀÚ±º¿¡¼­ Ä¡»çÀ²Àº 1.4%¸¦ º¸¿´À¸¸ç, ºÐ¼® ȯÀÚ±º¿¡¼­ Á¦¿ÜµÈ ¹«Áõ»óÀÚ³ª °æÁõ ȯÀÚ¸¦ Æ÷ÇÔÇÏ¸é ½ÇÁ¦ Ä¡»çÀ²Àº 1% ÀÌÇÏ·Î µ¶°¨º¸´Ù ³·¾ÆÁú °ÍÀ¸·Î ¿¹ÃøÇß´Ù.

¿¬±¸ÁøÀº ¡°»ç½º(SARS-Cov), ¸Þ¸£½º(MERS-CoV), ÀÎÇ÷翣ÀÚó·³ ½ÅÁ¾ Äڷγª¹ÙÀÌ·¯½º(SARS-CoV-2)µµ È£Èí±â¸¦ ÅëÇÑ ºñ¸»°¨¿°°ú Á÷Á¢ Á¢ÃË¿¡ ÀÇÇØ °¨¿°µÈ´Ù¡±¸ç ¡°½ÅÁ¾ Äڷγª¹ÙÀÌ·¯½º´Â À§Àå°ü, Ÿ¾×, ¼Òº¯¿¡¼­µµ °ËÃâµÇ¹Ç·Î ÀÌ·± ºÎºÐÀ» ÀáÀçÀû Àü¿°°æ·Î·Î½á Á¶»çÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù¡±°í ÁÖÀåÇß´Ù.

¿¬±¸ÁøÀº À̹ø ÀÓ»ó ¿¬±¸¿¡¼­ 6°¡Áö ÇÑ°èÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù°í ¼³¸íÇß´Ù. ¸ÕÀú, Áö¿ª¿¡ µû¶ó µ¥ÀÌÅÍ Çü½ÄÀÌ ´Þ¶ó ÀϺΠ»ç·ÊÀÇ °æ¿ì µ¥ÀÌÅÍ°¡ ºÒ¿ÏÀüÇÑ °æ¿ì°¡ ÀÖ¾ú´Ù. µÎ¹ø°, ºÐ¼®ÇÑ È¯ÀÚ Áß 291¸í¿¡¼­¸¸ Àẹ±â¸¦ ÃßÁ¤ÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù. ¼¼¹ø°, µ¥ÀÌÅÍ ÃßÃâ ½ÃÁ¡¿¡µµ ¸¹Àº ȯÀÚ°¡ º´¿ø¿¡ ÀÖ¾ú±â ¶§¹®¿¡ ÃßÃâ ÀÌÈÄÀÇ °á°ú¿¡ ´ëÇؼ± ¾Ë ¼ö°¡ ¾ø¾ú´Ù. ³×¹ø°, µ¥ÀÌÅÍ ºÐ¼®¿¡ ¹«Áõ»óÀÚ³ª °æÁõÀÇ ÀÚ°¡°Ý¸®»óÅÂÀΠȯÀÚ´Â ºüÁ³´Ù. ´Ù¼¸¹ø°, ÀϺΠº´¿ø¿¡¼­´Â ȯÀÚ°¡ ³Ê¹« ¸¹¾Æ ÀÔ¿ø½Ã °´´ã°Ë»ç¸¦ ÇÏÁö ¸øÇß´Ù. ¸¶Áö¸·À¸·Î, µ¥ÀÌÅÍ »ý¼ºÀº ÀÓ»óÀû(clinical)À¸·Î ÀÌ·ïÁ³À¸¸ç ü°èÀûÀÌÁö ¸øÇß´Ù´Â Á¡ µîÀ» ÀÎÁ¤Çß´Ù.

 

÷ºÎÆÄÀÏ


¸ñ·ÏÀ¸·Î

·Î±×ÀÎ, ȸ¿ø°¡ÀÔ, °èÁ¤Á¤º¸ ã±â

ȸ¿ø°¡ÀÔ, °èÁ¤Á¤º¸ ã±â

ȸ¿ø°¡ÀÔ

¾ÆÀ̵ð/ºñ¹Ð¹øÈ£ ã±â

ÃֽŠ´º½º ¹Ù·Î°¡±â

LK ÄÁ¼³ÆÃ