´º½º
¹Î»çÆÇ·Ê
ÇàÁ¤ÆÇ·Ê
Çü»çÆÇ·Ê
ÇåÀç°áÁ¤
À¯±ÇÇؼ®
ÀÇÇÐÁö½Ä
ÀÇ·á±â°ü¹ý·üÁ¤º¸
ÀÇ·áÇàÁ¤/¸®º£ÀÌÆ®ÆÇ·Ê
¿Ü±¹ÀÇ Á¤Ã¥&ÆÇ·Ê
¿À´ÃÀÇÅë°è
¼½ÄÁ¦°ø
¹ý·É°Ë»ö
ȸ»ç¼Ò°³
LKÄÁ¼³ÆÃ
º¸°ÇÀÇ·á ³í¹® Á¦°ø¼ºñ½º
°í°´¼¾ÅÍ
ÆÇ°á¹® | |||
---|---|---|---|
ÇØ´ç°ú | ³»°ú | ||
»ç°Ç¸í | ÀÎõÁö¹ý 2009°¡ÇÕ12418 | »ç°ÇºÐ·ù | óġ(±âŸ) |
¼ºº°/³ªÀÌ | ³²/ºÒ»ó | ||
»ç°Ç¿ä¾à | °£±â´É °Ë»ç °á°ú ÀÌ»ó¼Ò°ßÀÌ ÀÖ¾î º¹ºÎ CT ¹× ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç, ´ã°üÁ¶¿µ¼ú(ERCP) µîÀÇ °Ë»ç °á°ú ´ã°üÀÇ ¿øÀ§ºÎ¿¡¼ ´ã³¶°ü¿¡ À̸£±â±îÁö ÇùÂøÁõ¼¼ ¹× ´ã¼®ÀÌ È®ÀÎµÇ¾î ½ºÅÙÆ® »ðÀÔ¼ú ¹× ÀÚ±â°ø¸íü°üÁ¶¿µ¼ú(MRCP)À» ½ÃÇàÇÏ¿´À¸³ª »óÅ ¾ÇȵǾî ÆóÇ÷Áõ ¹× ´Ù¹ß¼º Àå±âºÎÀüÀ¸·Î »ç¸ÁÇÔ. | ||
»ç½Ç°ü°è |
"¨ç¸ÁÀÎÀº 2009.5.°æ Ȳ´ÞÁõ»óÀ¸·Î °³Àκ´¿ø¿¡¼ °£±â´É °Ë»ç¸¦ ¹Þ¾Ò´Âµ¥ ÀÌ»ó¼Ò°ß(AST/ALT : 162/165, Ȳ´Þ¼öÄ¡ : 8.0)ÀÌ ³ª¿ÀÀÚ, 5.13. ÇÇ°í º´¿øÀÇ ¼Òȱ⳻°ú¿¡ ³»¿øÇÏ¿© º¹ºÎ Àü»êÈ ´ÜÃþÃÔ¿µ(CT) °Ë»ç¸¦ ¹Þ¾Ò´Ù. ¨è¸ÁÀÎÀº ÇÇ°íº´¿ø¿¡ ÀÔ¿øÇÏ¿© 5.14. ³»½Ã°æ ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç¸¦ ¹Þ¾Ò´Âµ¥, ´ã³¶°ú ´ã°ü¿¡ µ¹ÀÌ ÀÖ¾ú°í ´ã°üÀÌ È®ÀåµÈ »óÅÂÀ̾ú´Ù. ¨éÀÇ·áÁøÀº 5.15. ¸ÁÀο¡°Ô ³»½Ã°æÀû¿ªÇàÁ¶¿µ¼ú(ERCP) °Ë»ç¸¦ ÇÏ¿´´Âµ¥, °Ë»ç °á°ú ´ã°üÀÇ ¿øÀ§ºÎ¿¡¼ ´ã³¶°ü¿¡ À̸£±â±îÁö ÇùÂøÁõ¼¼°¡ ³ªÅ¸³µ°í, ´ã°üÀÇ ±ÙÀ§ºÎ´Â È®ÀåµÈ »óÅÂÀ̾úÀ¸¸ç, ´ã°ü ³»¿¡´Â ´ãÁó Â±â ¹× ÀÛÀº µ¹µéÀÌ ÀÖ¾ú´Ù. ¨êÀÇ·áÁøÀº ¸ÁÀÎÀÇ ´ã°ü ÇùÂøºÎÀ§ ÀϺο¡ ´ëÇÑ º´¸®Á¶Á÷ °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ¿´°í, ÇùÂøºÎÀ§¿¡ 6cm ±æÀÌÀÇ Çöó½ºÆ½ ½ºÅÙÆ®¸¦ »ðÀÔÇÏ¿´´Ù. ¨ëÀÇ·áÁøÀº 5.20.°æ ¸ÁÀο¡°Ô ÀÚ±â°ø¸íü°üÁ¶¿µ¼ú(MRCP)À» ½ÃÇàÇÏ¿© ¸ÁÀÎÀÇ ´ã°üº® µÎ²²°¡ µÎ²¨¿öÁö°í ¸²ÇÁÀýµéÀÇ Å©±â°¡ ºñ´ëÇØÁø °ÍÀ» È®ÀÎÇÏ¿´´Ù. ¨ì¸ÁÀÎÀº 5.27. ¼ö¼úÀ» À§ÇØ ÇÇ°í º´¿ø ¿Ü°ú·Î ´Ù½Ã ÀÔ¿øÇÏ¿´´Ù. ¨íÀÇ·áÁøÀº 5.28. 06:30°æºÎÅÍ 18:45°æ±îÁö ¿Ü°úÀÇ»çÀÇ Áýµµ·Î ¸ÁÀο¡ ´ëÇÑ ÈÖÇþ¾ ¼ö¼ú(Whipple's Operation)À» ½ÃÇàÇÏ¿´´Ù. ¨î¸ÁÀÎÀº ¼ö¼úÀ» ¸¶Ä¡°í 5.28. 21:20°æ º´½Ç·Î ¿Å°ÜÁ³°í, ´ÙÀ½³¯ 05:00°æ È£Èí¼ö°¡ 35ȸ ÀÌ»óÀ¸·Î Áõ°¡ÇÏ¿´°í ºó¸Æ Áõ»óÀ» º¸¿´´Ù. ¨ï5.30. 05:00°æ È£Èí¼ö°¡ 50ȸ/ºÐÀ¸·Î Áõ°¡ÇÏ¿© È£Èí°ï¶õÀ» °Þ¾ú°í, °°Àº ³¯ 16:10°æ Ç÷»ö¼Ò ¼öÄ¡°¡ 8.7g/dL·Î ¶³¾îÁ³À¸¸ç, °°Àº ³¯ 23:00°æ Àü½ÅºÎÁ¾ÀÌ »ý°å´Ù. ¨ðÀÇ·áÁøÀº 5.31. 00:00°æ ¸ÁÀο¡°Ô ÀÌ´¢Á¦¸¦ Åõ¿©Çϱ⠽ÃÀÛÇÏ¿´°í, 07:00°æ ¸ÁÀÎÀÇ ½Åü ÀÚ¹ß ¿òÁ÷ÀÓÀÌ ¾ø¾îÁö°í 15:00 ¸ÁÀÎÀÇ Ç÷»ö¼Ò ¼öÄ¡°¡ 7.5g/dL, Ç÷¼ÒÆÇ ¼ö°¡ 22,000°³/§§À¸·Î °¨¼ÒÇÏÀÚ, ¸ÁÀο¡ ´ëÇÑ ¼öÇ÷À» ½ÃÀÛÇÏ¿´´Ù. ¨ñÀÇ·áÁøÀº 6.2. 11:00°æ ¸ÁÀÎÀÇ ¼öÃà±âÇ÷¾ÐÀÌ 80§®Hg Á¤µµ·Î ¶³¾îÁöÀÚ ÀÌ´¢Á¦ Åõ¿©¸¦ Áß´ÜÇÏ¿´°í, °°Àº ³¯ 20:20°æ ½Â¾ÐÁ¦¸¦ Åõ¿©ÇÏ¸é¼ ¼öÇ÷À» ÇÏ¿´´Ù. ¨òÀÇ·áÁøÀº 6.11. Ç÷¾×°Ë»ç¸¦ ÅëÇØ ¸ÁÀο¡°Ô ±Þ¼º°£½ÇÁú¼Õ»ó, Æó·Å, ±Þ¼ºÄáÆϱâ´ÉºÎÀü µîÀÇ Áõ»óÀÌ »ý±ä °ÍÀ» È®ÀÎÇÏ¿´´Ù. ¨óÀÇ·áÁøÀº 6.18. 09:45°æºÎÅÍ 12:50°æ±îÁö Ç÷°üÁ¶¿µ¼úÀ» ÅëÇØ ¸ÁÀÎÀÇ °£µ¿¸Æ¿¡¼ ÃâÇ÷À» È®ÀÎÇÑ ÈÄ À̽ÄÆí ½ºÅÙÆ®(graft stent)ÀÇ »ðÀÔÀ» ½ÃµµÇÏ¿´À¸³ª ½ÇÆÐÇÏ¿´°í ´ë½Å 18°³ÀÇ ¹Ì¼¼ÄÚÀÏ·Î ÃâÇ÷ºÎÀ§¿¡ »öÀü¼úÀ» ½ÃÇàÇÏ¿´´Ù.(2Â÷ »öÀü¼ú) ¨ô¸ÁÀÎÀº 2009.6.19. 08:30°æ Ç÷¾ÐÀº 36/29mmHg, ½É¹Ú¼ö´Â 78ȸ/ºÐÀ¸·Î ¶³¾îÁ³°í, °°Àº ³¯ 09:30°æ È°·Â ¡ÈÄ°¡ ¼Ò½ÇµÇ¾úÀ¸¸ç, ÀÇ·áÁøÀÇ ½ÉÆó¼Ò»ý¼ú¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í 11:00°æ Æó·Å¿¡ ÀÇÇÑ ÆóÇ÷Áõ ¹× °ú´Ù ÃâÇ÷¿¡ ÀÇÇÑ ´Ù¹ß¼º Àå±âºÎÀüÀ¸·Î »ç¸ÁÇÏ¿´´Ù." |
||
°á°ú | ¿ø°í ÆÐ¼Ò |
||
¹ý¿øÀÇ ÆÇ´Ü | ÇÇ°í º´¿ø ÀÇ·áÁøÀº ÀÌ »ç°Ç ¼ö¼ú Àü¿¡ ¸ÁÀÎÀÇ Ã³ÀÎ ¿ø°í¿¡°Ô ¸ÁÀÎÀÇ »óÅ¿¡ ´ëÇØ ¼³¸íÇÏ¸é¼ ÀÌ »ç°Ç ¼ö¼ú¿¡ °üÇÑ ÀÇ°ßÀ» ¹°¾ú°í, ¿ø°í°¡ »ç°Ç ¼ö¼úÀÇ ½ÃÇà¿¡ µ¿ÀÇÇÑ Á¡ µîÀ» ¸ðµÎ Á¾ÇÕÇØ º¸¸é, À§ ÀÇ·áÁøÀÌ ¼ö¼ú Àü¿¡ ÇàÇÑ °Ë»ç°á°ú Áß ÀϺο¡¼ ¾Ç¼º Á¾¾çÀÌ ¾Æ´Ñ ¸¸¼º ¿°Áõ ¼Ò°ßÀÌ ³ª¿Ô°í, ¼ö¼ú ÈÄ ¸ÁÀÎÀÇ Àå±â¸¦ °Ë»çÇÑ °á°ú ¾Ç¼º Á¾¾çÀÌ °ËÃâµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù´Â »ç½Ç¸¸À¸·Î ÇÇ°í º´¿ø ÀÇ·áÁø¿¡°Ô Áø´Ü»óÀÇ °ú½ÇÀÌ ÀÖ´Ù°í ÀÎÁ¤Çϱ⿡ ºÎÁ·ÇÏ°í, ´Þ¸® À̸¦ ÀÎÁ¤ÇÒ ¸¸ÇÑ Áõ°Å°¡ ¾ø´Ù. ¶ÇÇÑ, À§ ¼ö¼ú ÈÄÀÇ Ãé°øÀå ¹®ÇÕ ºÎÀ§ÀÇ ºÀÇÕ ºÎÀüÀº ±× ¹ß»ýÀ²ÀÌ 10~20%·Î ³ô°Ô º¸°íµÇ°í ÀÖÀ» Á¤µµ·Î ¼ö¼ú ÈÄ ÈçÇÏ°Ô ¿¹»óµÇ´Â ÇÕº´ÁõÀ¸·Î ¼ö¼ú»óÀÇ À߸ø°ú´Â Å©°Ô ¿¬°ü¼ºÀÌ ¾ø´Â Á¡ µî¿¡ ºñÃß¾î º¸¸é, ÇÇ°í º´¿ø ÀÇ·áÁø¿¡°Ô ÀÌ »ç°Ç ¼ö¼úÀ» ¼öÇàÇÏ´Â °úÁ¤¿¡¼ÀÇ °ú½ÇÀÌ ÀÖ´Ù°í ÀÎÁ¤Çϱ⠾î·Æ´Ù. ´ÙÀ½À¸·Î ¼ö¼ú ÈÄ Ã³Ä¡»óÀÇ °ú½Ç ¿©ºÎ¸¦ »ìÆ캸¸é, ¸ÁÀÎÀº 2009. 6. 5.°æºÎÅÍ 2009. 6. 6.°æ±îÁö °í¿ ÀÌ¿Ü¿¡´Â È°·Â ¡ÈÄ¿¡ Ưº°ÇÑ ¹®Á¦¸¦ º¸ÀÌÁö ¾Ê¾Ò°í, ¼ö¼ú ºÎÀ§ ¹è¾×°üÀ¸·Î Ç÷¾×ÀÌ ¹èÃâµÇ°Å³ª ÇÏÇ÷À» ÇÏ´Â µîÀÇ ÃâÇ÷ Áõ»ó ¶ÇÇÑ ¹ß°ßµÇÁö ¾ÊÀº Á¡, ´ë·® ÃâÇ÷À» µ¿¹ÝÇÏ¿© ½Ã±ÞÀ» ´ÙÅõ´Â °¡¼º µ¿¸Æ·ùÀÇ Æ¯¼ºÀ» °í·ÁÇÒ ¶§, ¸¸ÀÏ ¸ÁÀÎÀÌ ½ÇÁ¦·Î 2009.6.6.°æ ÀÌ¹Ì °¡¼º µ¿¸Æ·ù·Î ÀÎÇÑ ÀúÇ÷·®¼º ¼îÅ© »óÅ¿¡ ÀÖ¾ú°í ÇÇ°í º´¿ø ÀÇ·áÁøÀÌ ±×·³¿¡µµ ¸ÁÀο¡°Ô Ưº°ÇÑ Á¶Ä¡¸¦ ÇÏÁö ¾Ê¾Ò´Ù¸é ¸ÁÀÎÀº 1~2ÀÏÀ» ³Ñ±âÁö ¸øÇÏ°í »ç¸ÁÇÏ¿´À» °ÍÀ¸·Î º¸ÀÌ´Â Á¡ µî¿¡ ºñÃß¾î, ¸ÁÀÎÀÌ 2009.6.6.°æ °¡¼º µ¿¸Æ·ù¿¡ µû¸¥ ÀúÇ÷·®¼º ¼îÅ© »óÅ¿¡ ÀÖ¾úÀ½À» ÀüÁ¦·Î ÇÇ°í º´¿ø ÀÇ·áÁøÀÌ ¸ÁÀÎÀ» 3ÀÏ°£ ¹æÄ¡ÇÏ¿´´Ù´Â ¿ø°íµéÀÇ ÁÖÀå ¶ÇÇÑ ÀÌÀ¯ ¾ø´Ù. ¶ÇÇÑ, ÇÇ°í º´¿ø ÀÇ·áÁøÀÌ Á¦1Â÷ »öÀü¼úÀ» ½ÃÇàÇÔ¿¡ ÀÖ¾î ºñÀå µ¿¸Æ·ù°¡ ÀÖ´Â ºÎÀ§ÀÇ ±ÙÀ§ºÎ¿Í ¿øÀ§ºÎ µ¿¸ÆÀ» ¸ðµÎ »öÀüÀ¸·Î ¸·Àº »ç½ÇÀÌ ÀÎÁ¤µÇ´Â¹Ù, ÀÌ¿Í ´Þ¸® ÇÇ°í º´¿ø ÀÇ·áÁøÀÌ ÇÇ°í º´¿ø ÀÇ·áÁøÀÌ Á¦1Â÷ »öÀü¼úÀ» ½ÃÇàÇÔ¿¡ ÀÖ¾î ºñÀ嵿¸Æ ÀÚü¿¡¸¸ »öÀüÀ» ½ÃÇàÇÏ¿© ¸ÁÀÎÀ¸·Î ÇÏ¿©±Ý Á¦2Â÷ ¼îÅ© »óÅ¿¡ ºüÁö°Ô ÇÏ¿´À½À» ÀüÁ¦·Î ÇÑ ¿ø°íµéÀÇ ÁÖÀå ¶ÇÇÑ ÀÌÀ¯ ¾ø´Ù. |
||
Ã¥ÀÓÁ¦ÇѺñÀ² | |||
¼ÕÇعè»ó¹üÀ§ | |||
ƯÀÌ»çÇ× ¹× ±âŸ | |||